問細(xì)菌性痢疾怎么診斷
病情描述:
細(xì)菌性痢疾怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
細(xì)菌性痢疾的診斷需要綜合患者的臨床癥狀和輔助檢查來進(jìn)行診斷,輔助檢查可以包括血常規(guī)和糞便培養(yǎng),患者的糞便中可以發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞,黏液細(xì)胞,再進(jìn)行培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。同時患者還會出現(xiàn)腹痛腹瀉,里急后重,和黏液膿血便等臨床癥狀。綜合以上幾點(diǎn)就可以診斷細(xì)菌性痢疾。
意見建議:
建議健康人群在生活中不要食用生冷的食物,也不要喝生水,同時飯前飯后勤洗手,定期殺滅生活環(huán)境當(dāng)中的蚊子,蒼蠅和蟑螂等生物,不要與細(xì)菌性痢疾的患者密切接觸,做到以上這些就可以有效的防止細(xì)菌性痢疾在人與人之間的傳播。
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險,那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,治療的原則是應(yīng)用抗菌藥,不能濫用止瀉藥,當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時,不能服用止瀉藥,因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖,毒素大量被腸道吸收,引起腹脹、腸麻痹,導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化,所以痢疾初起不能亂用止瀉藥,以免貽誤病情,耽誤治療,致使病情更嚴(yán)重。01:02
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細(xì)菌性痢疾怎么診斷如果想要明確患者目前是不是存在細(xì)菌性痢疾,通常要根據(jù)流行病學(xué)史,還有就是要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查以及患者的癥狀體征來做一個綜合的判斷。確診主要是依賴于病原學(xué)的檢查,細(xì)菌性痢疾多發(fā)生于夏季以及秋季,患者往往存在不潔飲食或者是與菌痢的病人有過接觸史。在急性期細(xì)菌性痢疾患者的臨床表現(xiàn)主要有腹痛,腹瀉,發(fā)熱,黏液膿血便,還有就是里急后重的表現(xiàn)。糞便鏡檢有大量的白細(xì)胞,膿細(xì)胞以及紅細(xì)胞,確診有賴于糞便培養(yǎng)出志賀菌。細(xì)菌性痢疾的患者有一些人還可能會出現(xiàn)左下腹明顯的壓痛。語音時長 01:14”
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細(xì)菌性痢疾怎么診斷細(xì)菌性痢疾的診斷,要結(jié)合流行病學(xué)史,臨床癥狀體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行綜合性的診斷,疾病的確診還是要依賴于病原體的檢查。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌感染所引起的腸道傳染性的疾病,大多發(fā)生于每年的夏秋季節(jié)。病人大多有不潔的飲食史,或者有明確的菌痢患者的接觸史。急性期臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,腹瀉,伴有里急后重,以及黏液,膿血便等。病人的查體可以發(fā)現(xiàn)左下腹部有明顯的壓痛,對慢性菌痢患者,一般要有急性的病史,如果病程超過兩個月,稱為慢性菌痢患者。另外臨床當(dāng)中有一些不典型的病例,比如中毒性的菌痢,可以有高熱,驚厥,呼吸循環(huán)的衰竭,而腸道的癥狀反而比較輕。對于菌痢的檢查,可以通過糞便鏡檢,如果發(fā)現(xiàn)有大量的白細(xì)胞,膿細(xì)胞以及紅細(xì)胞,疾病可以診斷。對于菌痢的確診,可以通過糞便培養(yǎng),如果發(fā)現(xiàn)有痢疾桿菌,也是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:49”
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如何診斷細(xì)菌性痢疾病情分析:細(xì)菌性痢疾的診斷,一般通過臨床癥狀和輔助檢查來確診?;颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查,糞檢中可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。綜合以上情況,就可以確診細(xì)菌性痢疾。意見建議:細(xì)菌性痢疾只要及時治療,在進(jìn)行抗生素治療一周左右就可以治愈?;颊咴谥委熯^程當(dāng)中還可以輸入一些平衡鹽溶液,來幫助緩解患者因腹瀉而導(dǎo)致的水鹽平衡紊亂的問題。食物上應(yīng)該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
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細(xì)菌性痢疾可以臨床診斷嗎病情分析:對于細(xì)菌性痢疾的患者,可以利用臨床癥狀進(jìn)行初步判斷,從而使用抗生素類藥物進(jìn)行殺菌抗炎治療。細(xì)菌性痢疾的患者會出現(xiàn)腹痛腹瀉里急后重和黏液膿血便的癥狀,此時可以先使用抗生素來對其進(jìn)行治療。如果效果不佳,有可能是這類痢疾桿菌對使用的抗生素敏感,此時就一定要進(jìn)行糞便的痢疾桿菌培養(yǎng)來明確是哪種類型的痢疾桿菌病,進(jìn)行更為針對性的治療。意見建議:細(xì)菌性痢疾患者在治療期和恢復(fù)期應(yīng)該多吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì),同時富含豐富營養(yǎng)的食物,這類食物可以有效的緩解患者因?yàn)楦篂a而導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足,同時也不會給腸道增加太大的壓力,對患者的治療和恢復(fù)都有較大的幫助。
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細(xì)菌性痢疾的護(hù)理診斷對于細(xì)菌性痢疾的患者,在日常護(hù)理當(dāng)中要盡量的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,每次便后最好對肛周的皮膚進(jìn)行清洗,必要情況下需要涂抹植物油來保持肛周的皮膚清潔滋潤,便紙也要清潔柔軟。同時,還應(yīng)該要注意在飲食上要多吃一些溫?zé)釥€熟、容易消化的食物,情況嚴(yán)重時,需要以流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食為主,另外,還應(yīng)該
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急性細(xì)菌性痢疾的診斷首先,急性細(xì)菌性痢疾,應(yīng)該病程要在兩個月之內(nèi),如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次,又出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。第三,通過糞便的培養(yǎng),培養(yǎng)出志賀菌的陽性就可以確診。第四,還可以輔助性的進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)、電子腸鏡等檢查。在血常規(guī)的檢查當(dāng)中,往往會有白細(xì)胞的總數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例偏高,大便常規(guī)可以