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早期心絞痛的治療方案是什么

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醫(yī)生主講實錄

對于早期的心絞痛提示冠狀動脈狹窄并不是特別嚴重,對于這部分人治療方案:第一就是抗血小板聚集治療,比如阿司匹林,氯吡格雷這些都是抗血小板聚集藥物,要規(guī)律的服用抗血小板聚集藥物避免斑塊繼續(xù)增大,

第二就是抗動脈粥樣硬化,調脂穩(wěn)定斑塊的藥物比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可以抑制斑塊繼續(xù)增大甚至消融斑塊,從而達到抑制管腔繼續(xù)狹窄的情況,

第三就是擴血管藥物比如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯,尼可地爾這些藥物都是有擴血管作用的,可以擴張冠狀動脈使血流增加,然后達到治療心絞痛的目的,

第四個是β受體阻滯劑,可以降低心肌耗氧,從而改善心肌缺血,比如倍他樂克,比索洛爾,普萘洛爾,但是用這個藥一定要注意心率的情況,如果心率比較慢血壓比較低,盡量不要選擇這個藥物了。

第五類是鈣離子拮抗劑,比如地爾硫卓,氨氯地平,還有就是硝苯地平緩釋片這類的藥物可以緩解血管痙攣,甚至擴張血管從而達到改善心肌缺血的目的,但是如果沒有合并高血壓或者是心率過快的情況,盡量不要服用這類的藥物,因為硝苯地平控釋片本身可以降壓,而地爾硫卓本身可以降低心率。

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