對于早期的心絞痛,提示冠狀動(dòng)脈狹窄并不是特別嚴(yán)重,對于這部分人治療。
第一,就是抗血小板聚集治療,比如阿司匹林,氯吡格雷都是抗血小板聚集的藥物,要規(guī)律的服用抗血小板聚集藥物,避免斑塊繼續(xù)增大,
第二,就是抗動(dòng)脈粥樣硬化,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可以抑制斑塊繼續(xù)增大,甚至消溶斑塊,從而達(dá)到抑制血管繼續(xù)狹窄的情況。
第三,就是擴(kuò)血管藥物,比如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,擴(kuò)張血管作用的,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈使血流量增加,從而達(dá)到治療心絞痛目的。
第四,是β受體阻滯劑可以降低心肌耗氧,從而改善心肌缺血,比如常用的藥物有倍他洛克,比索洛爾,但用這個(gè)藥要注意心率的情況。如果心率比較慢,血壓比較低,盡量不要選擇這個(gè)藥物。
第五,是鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平,硝苯地平緩釋片可以起到緩解血管痙攣甚至擴(kuò)張血管,從而達(dá)到改善心肌缺血目的。