高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的重要的危險因素，高血壓可以引起急性腦梗塞，急性腦梗塞出現(xiàn)以后可以導(dǎo)致血壓急劇的升高，可以超過220毫米汞柱以上。
對于這種情況我們應(yīng)該積極的降壓治療，首選口服降壓藥，可以選擇卡托普利，一次吃一片，根據(jù)血壓而調(diào)整，必要時與硝酸酯類或者是硝普鈉等治療。
對于220毫米汞柱以內(nèi)的高血壓我們不建議給予降壓治療，因為過度的降壓可以導(dǎo)致急性腦梗塞缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞而死亡，所以這個非常重要的。
高血壓急性腦梗塞
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-18 2865次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 7789次
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急性腦梗塞的原因腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動脈粥樣硬化、動脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。
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胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 2894次
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高血壓和急性腦梗塞高血壓和急性腦梗塞有著密切的關(guān)系，因為高血壓是導(dǎo)致腦梗塞重要的危險因素之一，高血壓可以引起腦血管內(nèi)皮損傷，引起血小板、脂蛋白、膽固醇、甘油三酯以及平滑肌細(xì)胞增生,引起管腔狹窄，從而引起腦血管完全阻塞導(dǎo)致腦梗塞。急性腦梗塞是指發(fā)病前十四天我們稱之為急性期，急性期風(fēng)險較大，臨床表現(xiàn)為肢體的活動不靈、言語不流利、大小便失禁、意識障礙、口眼歪斜，有的病人可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象。對急性腦梗塞患者應(yīng)該給與相應(yīng)的藥物主要包括抗血小板聚集藥，例如阿司匹林腸溶片、波立維等，他汀類藥物可以選擇辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐汀，第三類是一些改善腦代謝的藥物，例如胞磷膽堿、吡拉西坦等，溶栓藥雖然效果比較好，但是風(fēng)險比較大，主要用藥有尿激酶、鏈激酶和RPTA，其他治療手段還包括了介入取栓術(shù)，一般是在大醫(yī)院已經(jīng)開展了。語音時長 1:37”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-23 1990次
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高血壓與急性腦梗塞首先高血壓是血壓升高的一種狀態(tài)，正常情況下我們可以用收縮壓，就是指高壓大于等于140，低壓大于等于90，這種情況來判斷有沒有高血壓。急性腦梗塞，這個情況可能是由于血壓嚴(yán)重急劇的升高而造成，也可能是因為房顫造成的血栓脫落造成，那么也可能是因為其他方面的因素造成，比如說急性的血管痙攣也會造成急性腦梗塞，并不一定和高血壓有關(guān)系，但是高血壓急性期造成的急性腦梗塞是最常見的模式。那么我們在治療的時候出現(xiàn)了急性腦梗塞，那么治療方案就是住院進(jìn)行治療觀察，這才是最有效的。語音時長 1:19”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 1365次
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腦梗塞高血壓處理腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護(hù)理，主要是針對高血壓急癥進(jìn)行對癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1404次
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高血壓會引發(fā)急性腦梗塞嗎病情分析：高血壓，高血糖，高血脂都會引發(fā)腦梗塞的疾病，腦梗塞是由于腦血管堵塞引起的腦組織壞死。如果患有血壓增高的情況，一定要積極有效的用藥物控制好血壓，避免引起一些心腦血管的并發(fā)癥。意見建議：一旦引發(fā)急性腦梗塞的疾病，需要積極的采取針對性的治療，可以用活血化瘀的藥物控制腦梗塞的病情，并且要控制好血壓。平時還要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，避免情緒激動，要保持心情舒暢。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-24 1202次
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急性腦梗塞血壓管理應(yīng)遵循我國現(xiàn)行指南：1、準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 792次
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腦梗塞160高血壓腦梗塞時血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
