眼肌麻痹型偏頭痛較少見(jiàn)，多發(fā)生于青少年。臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作性偏側(cè)頭痛，眼眶和球后疼痛為主，頭痛發(fā)作同時(shí)或4日內(nèi)發(fā)生疼痛側(cè)外肌麻痹，動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，部分病例可同時(shí)累及滑車神經(jīng)和展神經(jīng)眼肌癱瘓持續(xù)到頭痛緩解后數(shù)日至數(shù)周逐漸恢復(fù)正常。但多次發(fā)作后，眼肌癱瘓可恢復(fù)不完全。目前，新的頭痛國(guó)際分類已將眼肌麻痹型偏頭痛放人第13類即腦神經(jīng)痛和與中樞性疾病有關(guān)的面痛中。
什么是眼肌麻痹型偏頭痛
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-14 1976次
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來(lái)講，它是指我們國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)里邊，原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種，其中有一型叫偏頭痛，而偏頭痛它一般來(lái)講，可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病，那么它以血管和神經(jīng)功能障礙，作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè)，或者雙側(cè)的血管，或者頭部或者頂部或者顳部等等，頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為，有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛，患者在發(fā)作前他會(huì)有一些偏盲，眼前的閃光等等這些先兆，那么在15分鐘以后，開(kāi)始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的，一種搏動(dòng)性的疼痛，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛，他發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有視覺(jué)先兆，他眼睛看不到一些閃光點(diǎn)，偏盲這些。主要一開(kāi)始起病，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛，或者持續(xù)性的悶脹痛，那么這種疼痛它會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查，往往查不到明確的問(wèn)題，比如像腦部核磁CT，往往都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
01:50
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-21 27166次
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偏頭痛忌什么偏頭痛盡量的要避免外界的刺激，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)點(diǎn)，例如強(qiáng)光的照射，光線對(duì)它有刺激，然后巨大的聲響，也會(huì)對(duì)它產(chǎn)生刺激，或者情緒的刺激。例如發(fā)脾氣、跟別人鬧矛盾，這種情緒性的負(fù)面情緒的刺激，也會(huì)誘發(fā)他出現(xiàn)這方面的反應(yīng)，或者是外界溫度的刺激，特別天氣的變化。所以它對(duì)溫度刺激表現(xiàn)的比較突出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究偏頭痛，往往會(huì)有3天，也就是72個(gè)小時(shí)左右后才能緩解。出現(xiàn)以后但是也會(huì)并發(fā)慢性的偏頭痛，緩解后因?yàn)橥饨绲母鞣N刺激，可能誘發(fā)下一次的偏頭痛。所以要杜絕的是忌諱的就是，外在各種因素對(duì)它的誘發(fā)。
01:09
田峻
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-12-09 2979次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛，頭痛發(fā)作同時(shí)或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹，動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大，部分病例可同時(shí)累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上，頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)4天，部分病例MRI增強(qiáng)掃描可提示受累動(dòng)眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此，目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 2982次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛，有偏頭痛的明確發(fā)作病史，而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。通常在頭痛程度減弱時(shí)出現(xiàn)眼肌麻痹，多為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，會(huì)出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差，甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況，常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機(jī)制可能主要是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征，是需要相應(yīng)鑒別，痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛，常常會(huì)有一些感染史，除了眼肌癱瘓還會(huì)存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動(dòng)脈進(jìn)行造影時(shí)，主要也會(huì)出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄，而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對(duì)要較輕一些，應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物，對(duì)癥治療癥狀多能緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-04-30 2555次
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過(guò)積極治療以后，都能夠治愈，主要就是采用藥物治療，常用的藥物是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪，其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇，能夠減輕炎癥水腫，如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療，對(duì)精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1703次
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什么是偏頭痛病情分析：偏頭痛是一種血管性頭痛，主要是因?yàn)檠苁婵s功能紊亂所導(dǎo)致的，與三叉神經(jīng)血管復(fù)合體的病變也有相關(guān)性?；颊咴诎l(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為一側(cè)的搏動(dòng)性頭痛，可以伴有惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)醫(yī)院就診，排除其他疾病。對(duì)于偏頭痛來(lái)講，平時(shí)注意不要喝酒，特別是不要喝紅酒。要注意少吃含有亞硝酸鹽的食物，要注意保證充足的睡眠，盡量不要熬夜。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-03-11 602次
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性劇烈頭痛的慢性神經(jīng)血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌因素等因素影響所致，病情一般會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)發(fā)生在頭部一側(cè)或雙側(cè)，但是多發(fā)生于偏側(cè)頭部，主要會(huì)表現(xiàn)為搏動(dòng)性的劇烈頭痛，同時(shí)也可合并自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-09-26 0次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見(jiàn)的一種原發(fā)性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽(yáng)性的家族史，發(fā)病面前可以有眼視力感覺(jué)的先兆癥狀，比如說(shuō)可以有閃光點(diǎn)、黑矇，或者視力的暗點(diǎn)，以及視野的偏盲?；蛘哂械娜丝赡軙?huì)出現(xiàn)嗜睡，煩躁，以及肢體感覺(jué)的障礙，這種先
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 128次
