慢性腎小球腎炎指的是患者尿常規(guī)中有尿蛋白、尿潛血，說(shuō)明腎小球的濾過(guò)屏障受到損害，但是具體是腎小球里面哪一個(gè)部分受到了損害，它的病理?yè)p害程度和類(lèi)型到底是什么樣，從這個(gè)慢性小球腎炎這個(gè)名稱(chēng)中是無(wú)法得知的，也就是說(shuō)慢性腎小球腎炎的患者的病理變化其實(shí)分成很多種類(lèi)型。比如我們常見(jiàn)的IGA腎病，膜性腎病，系膜增生性腎小球腎炎，微小病變型腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等等，病理類(lèi)型非常的多。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克，而且患者的腎功能、血肌酐沒(méi)有超過(guò)256微摩爾每升，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)往往還是建議做腎穿刺活檢明確腎臟病理的損害的類(lèi)型以及程度來(lái)確定患者是否需要使用激素等藥物進(jìn)行治療。
試述慢性腎小球腎炎的病理變化
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-15 1744次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
01:56
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3903次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1957次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性小球腎炎的病理類(lèi)型多種多樣，主要表現(xiàn)為膜增生性的腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，膜性腎病，以及局灶節(jié)段性小球硬化等，其中少數(shù)非iga系膜增生的小球腎炎，可由毛細(xì)血管內(nèi)增生性的腎小球腎炎，也就是急性腎炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。慢性小球腎炎病變進(jìn)展到后期，上述的不同類(lèi)型的病理變化，均可能進(jìn)展為程度不等的腎小球硬化，相應(yīng)的腎單位的腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小，腎皮質(zhì)變薄，病理類(lèi)型均可發(fā)展為硬化性的腎小球腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-08 2779次
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簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎病理變化慢性腎小球腎炎的病理情況有可能是系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。病變進(jìn)展到后期，所有上述不同類(lèi)型的病理變化都有可能轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化伴有腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化，疾病晚期腎臟的體積變小，腎皮質(zhì)變薄，病理類(lèi)型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎，所以腎小球腎炎的病理變化主要就是上述情況。對(duì)于慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎發(fā)病方面不一樣，大部分的慢性腎小球都跟急性腎炎沒(méi)有任何關(guān)系，大部分的慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要就是免疫介導(dǎo)炎癥導(dǎo)致的，發(fā)病原因比較復(fù)雜，非免疫非炎癥機(jī)制在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中也起著重要的作用。臨床表現(xiàn)主要就是緩慢起病，男性多見(jiàn)，多數(shù)都是表現(xiàn)為血尿高、高血壓、水腫，但是疾病會(huì)逐漸的發(fā)展，一般經(jīng)過(guò)十年左右的時(shí)間有可能會(huì)腎功能惡化，表現(xiàn)為貧血、血壓增高等進(jìn)入尿毒癥期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4682次
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什么慢性腎小球腎炎病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過(guò)作用就會(huì)下降，導(dǎo)致無(wú)法過(guò)濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見(jiàn)建議：如過(guò)出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽(tīng)從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對(duì)鹽的吸收。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-03-06 2902次
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腎小球腎炎眼底有變化嗎病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時(shí)會(huì)因?yàn)檠獕哼^(guò)高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時(shí)會(huì)伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時(shí)患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類(lèi)的食物。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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慢性腎小球腎炎晚期病理變化慢性腎小球腎炎到了晚期，在病理變化方面往往會(huì)表現(xiàn)為硬化性腎小球腎炎，兩側(cè)腎臟對(duì)稱(chēng)性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈細(xì)顆粒狀，所以說(shuō)又稱(chēng)之為顆粒性固縮腎。在光鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒(méi)有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，這些腎小球所屬的腎小管也會(huì)萎縮，纖維化消失，纖維組織收縮時(shí)，纖維化玻璃樣變
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 279次
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.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化?腎小球腎炎的病理類(lèi)型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 387次
