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• 銀屑病關節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點接近于類風濕關節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關節(jié)炎，我們最為經典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發(fā)現(xiàn)用來氟米特，也能控制一部分銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質激素，因為糖皮質激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候，對銀屑病關節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時候，也可以控制銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16205次

• 生物制劑是否治療銀屑病關節(jié)炎

  很多銀屑病的患者，在病程比較長之后，都會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關節(jié)炎，那么時間長了，它也可能會引起關節(jié)活動的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關節(jié)炎它的發(fā)病機制，其實和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對這兩種細胞因子的生物制劑，對于銀屑病性關節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關節(jié)炎的，一線的治療藥物。

  

  01:08
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 5277次

• 外周銀屑病關節(jié)炎的臨床特征
  在大多數銀屑關節(jié)炎病患者當中，可以僅僅影響到周圍關節(jié)，也可以伴隨有手指和足趾的炎癥，或者是肌腱炎附著處的炎癥，有寡關節(jié)炎型、多關節(jié)外周關節(jié)炎型，還有骶髂關節(jié)炎脊柱炎型等等。寡關節(jié)炎的類型是會發(fā)生在50%的患者，隨著時間的推移之后，許多寡關節(jié)炎也就是單性關節(jié)炎可以發(fā)展為多關節(jié)的疾病。多關節(jié)外周關節(jié)炎型可見于30%的患者類似于風濕、類風濕關節(jié)。如果是骶髂關節(jié)炎或脊柱炎型的話大約占到10%左右的比例。另外就是有5%的患者表現(xiàn)為遠端的指間關節(jié)型，還有殘毀型，表現(xiàn)為骨溶解或骨損失，影響手足和鄰近指骨的小關節(jié)，導致手指縮短和鄰家關節(jié)，這種情況女性比較多見一些。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2378次

• 銀屑病關節(jié)炎的治療
  銀屑病關節(jié)炎首選的藥物是非甾體類抗炎藥，這類藥物是銀屑病關節(jié)炎患者控制關節(jié)炎癥表現(xiàn)的最主要藥物，但是有胃腸道黏膜損傷以及心腦血管高危因素的患者應該慎用。第二，是抗風濕改善病情藥物，對于已經出現(xiàn)關節(jié)破壞或者受累關節(jié)數目比較多的患者，應該早期應用，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。第三，是生物制劑，主要的是抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等，對于用傳統(tǒng)的藥物反應差，或者病情比較重的患者可以考慮應用，效果比較好。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1660次

• 銀屑病關節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關節(jié)炎在病情活動期的時候，主要是應用非甾體抗炎藥來消腫、止痛、抗炎對癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。意見建議：當然，對于一些局部大關節(jié)受累，還可以應用關節(jié)腔內注射糖皮質激素的方法，來起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1702次

• 銀屑病一般用什么藥膏
  病情分析：卡泊三醇軟膏聯(lián)合曲安奈德軟膏或其他中強效糖皮質激素軟膏是循證治療的常用方案，但不宜用于面部和腹股溝區(qū)，吡美莫司軟膏禁止用于黏膜部位，他卡西醇乳膏刺激性小可用于面部，他克莫司軟膏可適用于兒童。意見建議：銀屑病外用藥物的使用，建議在明確診斷的前提下，并且在醫(yī)生的指導下正確使用，避免盲目使用激素類藥物。應用外用藥物后注意皮膚的不良反應，出現(xiàn)不良反應及時與主治醫(yī)生聯(lián)系。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-06 202次

• 銀屑病關節(jié)炎壽命
  銀屑病關節(jié)炎也叫做關節(jié)病型銀屑病，關節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進行治療，可能會引起關節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關節(jié)炎注意什么
  銀屑病關節(jié)炎患者應該盡量地減少不合理的運動。比如長跑、登山等，應該適量的活動，避免不良的姿勢，比如過度的彎曲手腕，過曲足背或者過度的彎腰等等，適量地進行關節(jié)功能的訓練，能夠保持關節(jié)的最大活動度。在急性期，患者除了關節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個時期患者應該減少體力的消耗，限制受累關節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次