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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點(diǎn)接近于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實(shí)有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)用來(lái)氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素在吃藥的時(shí)候可能會(huì)加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實(shí)我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時(shí)候，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的。那么甲氨蝶呤其實(shí)也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時(shí)候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16200次

• 生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎

  很多銀屑病的患者，在病程比較長(zhǎng)之后，都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎，那么時(shí)間長(zhǎng)了，它也可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細(xì)胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對(duì)這兩種細(xì)胞因子的生物制劑，對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國(guó)外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的，一線(xiàn)的治療藥物。

  

  01:08
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 5276次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
  大多數(shù)銀屑病關(guān)節(jié)患者預(yù)后良好，僅5%發(fā)生才會(huì)形成關(guān)節(jié)炎，并認(rèn)為該病的遠(yuǎn)期預(yù)后比類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好。但近期的觀察，對(duì)此觀點(diǎn)提出異議，通過(guò)大系列病理研究發(fā)現(xiàn)40%-57%的本病患者有畸形性破壞性關(guān)節(jié)炎，17%的患者有五個(gè)或更多的關(guān)節(jié)畸形，11%-19%的患者有明顯殘疾，因此和以往無(wú)需積極治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的觀點(diǎn)相反，現(xiàn)傾向于應(yīng)積極治療早期疾病，尤其對(duì)存在不良預(yù)后因素者。對(duì)本病的治療應(yīng)兼顧皮膚和關(guān)節(jié)兩方面，基本治療包括休息、鍛煉、理療和對(duì)患者進(jìn)行教育，以及對(duì)輕度和中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎采用非甾體類(lèi)抗炎藥治療，對(duì)于多關(guān)節(jié)進(jìn)行性加重的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)及早應(yīng)用慢作物藥物治療，如抗瘧藥、金制劑、青霉胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 898次

• 治療銀屑病關(guān)節(jié)炎
  近年來(lái)隨著對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制深入的認(rèn)識(shí)，本病的治療得到了很大的發(fā)展，有望得到較好的緩解，甚至控制。一定要早期診斷、早期治療，其治療方案推薦早期規(guī)律、足量使用非甾體抗炎藥，用于消腫、止痛、控制關(guān)節(jié)炎癥的對(duì)癥治療。此外，應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特是最常用的藥物，生物制劑主要用TNF-α拮抗劑。對(duì)于皮膚炎癥明顯的病人，可應(yīng)用甲氨蝶呤、維A酸衍生物，補(bǔ)骨脂素加紫外線(xiàn)照射等。另外，關(guān)節(jié)局部炎癥明顯可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2797次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期的時(shí)候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)消腫、止痛、抗炎對(duì)癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，對(duì)于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來(lái)起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1702次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的病人，要注意做好皮膚護(hù)理，也要避免日曬，另外還要注意保暖，預(yù)防各種感染。意見(jiàn)建議：在病情活動(dòng)期的時(shí)候，要注意休息為主，病情穩(wěn)定之后，就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些關(guān)節(jié)功能鍛煉。還要堅(jiān)持有效的藥物治療，并要定期隨診，也要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1402次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因?yàn)殛P(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會(huì)影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類(lèi)型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運(yùn)動(dòng)。比如長(zhǎng)跑、登山等，應(yīng)該適量的活動(dòng)，避免不良的姿勢(shì)，比如過(guò)度的彎曲手腕，過(guò)曲足背或者過(guò)度的彎腰等等，適量地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次