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妙手醫(yī)生精選

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)有以下三點(diǎn):

第一,肺結(jié)核病,兒童期有結(jié)核性的胸膜炎,支氣管淋巴結(jié)核,經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后,病情的穩(wěn)定了。但是隨后又出現(xiàn)了反復(fù)的咯血,咳嗽,咳痰等癥狀。

第二,咳嗽,咳痰或者是反復(fù)的咯血,而且常有固定部位的水泡音出現(xiàn)。

第三,x線胸部平片,有條索狀,斑點(diǎn)狀,卷發(fā)狀的陰影,而且伴有胸膜的肥厚粘連改變。

具備了上述三項(xiàng)中的一項(xiàng),就高度提示結(jié)核性支氣管擴(kuò)張。我們應(yīng)該繼續(xù)做一個(gè)支氣管碘油造影或者ct檢查,來進(jìn)一步明確診斷。如果ct表現(xiàn)氣管的內(nèi)徑大于了相伴型的支氣管動(dòng)脈的時(shí)候,考慮支氣管擴(kuò)張的診斷。

支氣管碘油造影是診斷支氣管擴(kuò)張最有力的證據(jù),支氣管碘油造影中顯示了病變的部位,表現(xiàn)為念珠狀,花束狀,佛手狀,雞爪狀等形態(tài),也是支持結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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