對(duì)于出現(xiàn)胸椎疼痛的患者來(lái)說(shuō),排除潛在的嚴(yán)重的身體或脊柱的病變是非常重要的,既往史方面應(yīng)該特別關(guān)注一下心臟大血管、肺和食管的潛在疾病的特征,這些特征包括疼痛的位置、活動(dòng)、呼吸或者是進(jìn)食時(shí)疼痛加重的情況。在活動(dòng)或呼吸時(shí)加重的疼痛可見(jiàn)于骨骼、肌肉病變,或者是內(nèi)臟疾病造成的胸椎疼痛。
在診斷非退性胸椎疼痛之前,對(duì)于任何可疑的心臟、胸膜或者是呼吸系統(tǒng)疾病都是要進(jìn)行充分的檢查的,如果說(shuō)疼痛持續(xù)出現(xiàn),然后休息也不能緩解,那么提示痛覺(jué)敏感的組織結(jié)構(gòu)存在侵蝕、破壞或者是炎癥。
脊柱關(guān)節(jié)病和其他的一些綜合癥可以累及到上胸壁的部位,所以也可以造成胸椎的疼痛。脊柱如果疼痛的話(huà)提示有其他嚴(yán)重病變的一些危險(xiǎn),能夠提示是由于局部的肌肉、骨骼情況造成的胸椎疼痛特點(diǎn)是疼痛穩(wěn)定的出現(xiàn)在一個(gè)部位,以鈍痛或酸痛為特點(diǎn),并且和某個(gè)動(dòng)作或姿勢(shì)相關(guān)。