高鉀血癥的發(fā)病機(jī)制主要有鉀的攝入過多。鉀的攝入過多，腎臟對(duì)于排鉀能力有限，這種情況就有可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。常見高鉀血癥主要是發(fā)生在腎功能不全的患者。再就是鉀在細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了重新分布，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外鉀的分布發(fā)生改變，引起細(xì)胞外的鉀離子上升，主要就是細(xì)胞損傷，高透性的問題。再就是酸中毒，還有某些藥物毒性作用，其中比較常見的有橫紋肌溶解，化療后腫瘤細(xì)胞大量溶解，再就是溶血性疾病。
另外，代謝性酸中毒也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入到細(xì)胞外，洋地黃中毒，再就是高鉀性周期性麻痹，腎臟排泄障礙，主要是鹽皮質(zhì)類固醇減少，原發(fā)性的遠(yuǎn)端腎單位鈉的輸送減少，鹽皮質(zhì)類固醇減少，可以由低滲出性、低醛固醇血癥導(dǎo)致。
另外，有可能是其他的原因，比如皮質(zhì)集合管異常，導(dǎo)致腎臟出鈉而產(chǎn)生高鉀血癥，主要是見于假性醛固酮減低癥，再就是腎小管間質(zhì)性腎炎、梗阻性腎病等。
