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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12008次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12802次

• 支氣管擴(kuò)張與懷孕
  孕婦是比較特殊的人群，在醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中治療起來(lái)相對(duì)是比較棘手的，往往醫(yī)務(wù)人員和患者都會(huì)害怕藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。可以先行纖維支氣管鏡檢查，明確出血的部位。條件如果允許的話，可以考慮先行介入治療處理，對(duì)胎兒影響應(yīng)該相對(duì)較小。但部分病人的情況嚴(yán)重的話，還需要手術(shù)進(jìn)行治療。此外如果咯血量比較少，一些小劑量止血的藥物應(yīng)該對(duì)胎兒的影響有限。具體情況還是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。支氣管擴(kuò)張藥物處理，有時(shí)確實(shí)難以解決問(wèn)題，所以必要時(shí)可以考慮介入手術(shù)切除病變等方法。使用藥物如安絡(luò)血片、止血敏等等，短期小劑量使用應(yīng)該影響不大，當(dāng)然要結(jié)合患者的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3657次

• 支氣管擴(kuò)張懷孕嗎
  支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成的氣道壁的損傷，致使管腔擴(kuò)張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽，咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染，支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少時(shí)期，由于抗生素和疫苗的原因，發(fā)病率有減少的趨勢(shì)。支氣管擴(kuò)張的病因有多種，不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維，平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，而炎癥所致的支氣管黏膜腫脹，粘液分泌增多，又可造成支氣管堵塞，所以支氣管擴(kuò)張癥是不影響懷孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1518次

• 支氣管擴(kuò)張可以治愈嗎
  支氣管擴(kuò)張是慢性疾病，它主要是由于氣管近端中等大小的支氣管管壁組織被破壞造成不可逆擴(kuò)張。它是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)的化膿性炎癥，主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉。部分有先天性遺傳因素，所以支氣管一旦有擴(kuò)張力是不可逆的。所以，不會(huì)有治愈的可能性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-27 3002次

• 支氣管擴(kuò)張可以治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的患者典型癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。意見(jiàn)建議：治療方面建議可以做痰培養(yǎng)檢查，確定細(xì)菌的類型，選擇敏感性抗生素。病情嚴(yán)重者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。另外要對(duì)癥治療，可以采用霧化吸入來(lái)進(jìn)行治療，還有就是要及時(shí)清除過(guò)多的呼吸道分泌物，加速排痰。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2502次

• 支氣管擴(kuò)張可以冶好嗎
  支氣管擴(kuò)張通常不可以治好，但只能夠控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張?；疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳血的情況，此疾病的發(fā)病原因考慮是受到遺傳因素所影響，也有可能是由于支氣管-肺感染、支氣管阻塞等導(dǎo)致的，患者需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 支氣管擴(kuò)張可以恢復(fù)么
  支氣管擴(kuò)張一般很難恢復(fù)，一旦損傷了就很難造成恢復(fù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，本來(lái)就是一個(gè)漫長(zhǎng)的，沿襲的一種疾病，主要是由從嬰幼兒期支氣管，肺組織感染，造成的支氣管擴(kuò)張，一般是從嬰幼兒開(kāi)始，才逐漸形成支氣管擴(kuò)張的癥狀，是由于反復(fù)感染，破壞了支氣管壁，各層的組織，尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞，削弱了對(duì)管壁的支撐作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 225次