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• 特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3978次

• 慢性間質性肺炎傳染嗎

  慢性間質性肺炎不具有傳染性，因為間質性肺炎亦稱作彌漫性實質性肺疾病，它是累及肺泡和肺間質的彌漫性實質性疾病。它是導致肺泡和毛細血管功能單位喪失的彌漫性實質性疾病，所以它不具有傳染性。慢性間質性肺炎，它的早期癥狀主要是進行性加重的呼吸困難，限制性通氣功能障礙，伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降，在感染和呼吸道疾病的同時，會進一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生，所以間質性肺疾病是不具有傳染性的。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-14 4221次

• 間質性肺炎鑒別診斷
  一、病史和職業(yè)史，間質性肺炎中約有三分之一致病原因已明確，其中以職業(yè)環(huán)境、接觸抗原占相當比重。所以職業(yè)史可能提供重要的診斷線索，要詳細收集職業(yè)、愛好、用藥等，過去史治療。二、臨床表現(xiàn)，多為隱襲性發(fā)病，逐漸性加重的勞力性呼吸困難是最常見的癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸，以雙下肺為顯著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指趾，晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭和心力衰竭。三、肺部影像學檢查，肺片的早期異常征象有磨玻璃樣，以肺紋理增多常易被忽視。病變進一步發(fā)展可出現(xiàn)廣泛網格影、網狀結節(jié)影、結節(jié)狀影等。晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累積兩側肺炎。
  語音時長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5773次

• 間質性肺炎的鑒別診斷
  間質性肺炎的鑒別診斷主要有大葉性肺炎和小葉性肺炎。大葉性肺炎大多是由肺炎鏈球菌感染引起的肺實質性炎癥。小葉性肺炎大多是由病原體入侵導致支氣管和肺泡的炎癥。而間質性肺炎是肺間質的炎癥性和纖維化病變，病變主要累及肺間質和肺泡腔。在臨床上常見的表現(xiàn)有干咳和呼吸困難，需要結合患者的臨床癥狀，查體時的體征，胸部CT影像學檢查，肺功能檢查等等來綜合進行判斷。
  語音時長 01:17”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-07 4712次

• 間質性肺炎如何診斷
  病情分析：主要通過肺CT進行診斷，間質性肺炎的CT會出現(xiàn)磨玻璃樣改變，同時結合患者的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰，氣喘，發(fā)熱等等。意見建議：間質性肺炎確診后，要進行系統(tǒng)性的治療，例如患者是由于支原體感染而出現(xiàn)的間質性改變，需要使用阿奇霉素，紅霉素，左氧氟沙星，如果患者是由于病毒引起的間質性肺炎，可使用奧司他韋等相關的抗病毒藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 間質性肺炎怎樣診斷
  病情分析：間質性肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為基本改變，以活動性呼吸困難、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的疾病。臨床診斷是根據患者的病史病程，臨床表現(xiàn)，胸部CT征象，肺功能檢查和肺活檢等確診。意見建議：間質性肺炎患者飲食方面要清淡，保持愉快樂觀的情緒，舒適的居住環(huán)境，保證足夠的休息，不抽煙，不喝酒，防止病情進一步加重。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-02-20 1503次

• 怎么診斷間質性肺炎
  對間質性肺炎的診斷，主要依據患者的臨床表現(xiàn)，再就是結合輔助檢查。一般間質性肺炎在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為呼吸困難；再就是勞動耐力下降，疲乏；另外有可能會出現(xiàn)嚴重缺氧的癥狀，比如口唇紫紺。長期缺氧有可能會出現(xiàn)杵狀指。還有就是需要結合輔助檢查。一般情況下，間質性肺炎的患者化驗血常規(guī)往往有可能會有白細胞的升
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 333次

• 間質性肺炎的診斷
  1、臨床表現(xiàn)：本病多發(fā)于50歲以后，通常起病很隱匿，后期主要表現(xiàn)為活動性的呼吸困難，并呈現(xiàn)進行性的加重，常伴有干咳。全身癥狀不明顯，可以出現(xiàn)乏力、食欲差、體重減輕等，發(fā)熱比較少見。2、體征：大多數患者可見杵狀指，雙肺基底部可以聽見吸氣末細小的啰音。晚期可以出現(xiàn)口唇發(fā)紺。3、影像學表現(xiàn)：X線通常顯示雙
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 6194次