大多數(shù)的腹膜炎都需要做手術(shù),而手術(shù)的適應(yīng)癥包括:
一、經(jīng)非手術(shù)治療六到八小時(shí)后,腹膜炎癥狀及體征不緩解,反而加重者。
二、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂,胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎。
三、腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者。
四、腹膜炎病因不明確,而且無局限趨勢者。
而腹膜炎手術(shù)處理,主要是要進(jìn)行原發(fā)病的處理,再就是要徹底的清潔腹腔,術(shù)后要注意充分的引流,另外術(shù)后應(yīng)繼續(xù)禁食,胃腸減壓補(bǔ)液,應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療。
隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的日益成熟,在彌漫性腹膜炎的診治方面,應(yīng)用也更加的廣泛,尤其是在原因不明的腹膜炎中,腹腔鏡探查手術(shù)更顯優(yōu)勢。