選擇上一般情況下都是選擇起效比較快,但是藥效也比較緩和的一些藥物,靜脈用藥主要有硝普鈉,烏拉地爾這樣的藥物。另外,用藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始,密切的觀察患者的血壓變化,因?yàn)楦哐獕耗X出血不能夠降血壓降得過(guò)快過(guò)低,如果降得過(guò)快過(guò)低有可能會(huì)加重腦灌注不足引起更嚴(yán)重的癥狀。
一般情況下在高血壓腦出血的兩到六個(gè)小時(shí),一般都是降血壓迅速的降低到收縮壓降到160毫米汞柱左右,舒張壓在100到110毫米汞柱。另外在腦出血的24小時(shí)左右的時(shí)間,盡量的將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱左右,隨著病情的穩(wěn)定,然后逐漸的過(guò)渡到口服藥物。
口服藥物的話一般都是選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子通道阻斷劑,一般都是選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,當(dāng)然也可以選用受體阻斷劑。這種情況的話關(guān)鍵就是能夠平穩(wěn)的控制血壓,降血壓控制平穩(wěn)避免波動(dòng),才能夠預(yù)防腦出血的再次發(fā)生。