問腦出血后用什么降壓藥
病情描述:
腦出血后用什么降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血以后如果是有高血壓的話,需要應用降壓藥物控制血壓正常,因為高血壓容易引起出血進一步的增多,如果目前病人意識清楚,可以口服降壓藥,比如硝苯地平、依那普利和倍他樂克等,如果目前處于昏迷狀態(tài),可以通過靜脈泵入降壓藥,比如地爾硫卓或者硝普鈉。
意見建議:
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降壓藥有哪幾類目前國內(nèi)的一線降壓藥有六大類,分別是:1.利尿藥:常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥:常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥:常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:主要藥物有洛沙坦、纈沙坦,對原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥:常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平,適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥:常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。01:18
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尼莫地平是降壓藥嗎尼莫地平是降壓藥,尼莫地平為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。需要注意的是腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用,尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用,避免與β-阻斷劑普萘洛爾等或其他鈣拮抗劑硝苯地平等合用,藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。01:11
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腦出血后用什么降壓藥好腦出血的患者往往合并有高血壓,尤其是有高血壓,糖尿病,高血脂的患者往往容易出現(xiàn)動脈的粥樣硬化,如果血壓控制的不好,血液容易從破損的血管內(nèi)跑到血管外,造成顱內(nèi)的出血。腦出血在急性期,血壓會比較高,如果通用這種常規(guī)的鈣離子拮抗劑,像尼群地平,氨氯地平,這些藥物。如果控制不好,可以靜脈的用藥。在靜脈用藥中,最常用的就是一些烏拉地爾或者一些硝酸甘油,硝普鈉等降壓藥物進行治療,所以具體用哪一種藥物治療比較好,得看患者的具體情況才能確定。?先是口服降壓治療,控制不好,再靜脈用藥。語音時長 01:13”
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腦出血降壓藥腦出血降壓藥,腦出血在選擇降壓藥方面的話,一般如果說血壓升高比較明顯,這種情況可以先選擇靜脈的降壓藥,一般情況下常用的靜脈降壓藥,硝普鈉,烏拉地爾,拉貝羅爾這樣的藥物。一般通過靜脈應用,采用微量泵泵入,這種情況的話,起效相對來說比較緩和,不至于導致血壓的波動,因為腦出血的患者血壓不能夠降的過快。一般情況下,都是力爭在3到6個小時讓血壓降到一個比較安全的范圍,比如收縮控制在160毫米汞柱左右,收張壓控制在100毫米汞柱左右,爭取用一到兩天的時間將血壓控制平穩(wěn),結(jié)合長效的口服降壓藥物來控制血壓。平時用的長效口服降壓藥主要就是鈣離子通道阻斷劑,比如說氨氯地平,硝苯地平控制片,還有血管緊張素受體拮抗劑安博維,安博諾。對于腦出血的患者,還可以適當?shù)膽美騽?,比如呋塞米這樣的藥物,同時能夠降壓也能夠減輕腦水腫。語音時長 1:30”
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腦出血后用什么降壓藥好病情分析:腦出血最常見的病因是由于長期的高血壓導致的腦微小動脈瘤形成,最終破裂引起的顱內(nèi)出血。可以引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,多數(shù)患者會遺留后遺癥,影響日常工作和生活。意見建議:發(fā)病后血壓的控制尤為重要,常用的藥物有:1、靜脈用藥:如烏拉地爾、尼莫地平、硝普鈉等,另外一些脫水藥物如甘露醇、甘油果糖、速尿針也可以起到降壓的作用。2、口服藥物:常用的有氨氯地平、依那普利、倍他樂克、尼群地平、安體舒通等。
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腦出血吃點什么降壓藥病情分析:腦出血降壓藥物的種類有很多,比如鈣離子拮抗劑,最常用的就是硝苯地平,也可以使用穩(wěn)定心率的藥物,比如美托洛爾。但是一定要根據(jù)實際情況進行判斷,不同的藥物有不同的作用機制以及用藥的劑量。意見建議:建議患者每天定期測量血壓數(shù)值,一般來講,早晨空腹醒后測量一次,再就是下午四五點鐘的時候測量一次。取兩者的平均值連續(xù)測三天,這樣才能有較好的血壓評判指標。
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降壓藥哪種好 常用的降壓藥一般來說長效的降壓藥比較好,常用的降壓藥有以下幾點:降壓藥臨床上分為五點。第一類是鈣離子拮抗劑代表藥物有戴欣童,適用于合并腦血管疾病的患者,第二類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物為洛丁新,適用于合并心臟病的患者第三類藥物是血管緊張素二受體拮抗劑,代表藥物為代文,適合于合并糖尿病的患者的第四類藥
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腦出血急性期如何選擇降壓藥物腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物,比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物,比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應考慮是否有高血壓病史,或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯,靜脈降壓必須有持