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結核性支氣管擴張治療

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醫(yī)生主講實錄

?常規(guī)的抗酸染色陽性率是4.3%到68.8%,多數(shù)報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率10.7%到100%,兒童肺葉結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率是較高的。

細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的,如引流支氣管不通暢,還有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結核性分泌物。

痰含菌量少,病灶為黏膜下浸潤,增殖病灶處于相對靜止的狀態(tài),病例選擇和檢測方法是不同的。

近年來有人提出在纖支鏡直視下,用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端,細支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查,陽性率可以達到20.8%。

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