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• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18417次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9666次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療？
  ?需要說一下手術(shù)的適應(yīng)癥，手術(shù)適應(yīng)癥有以下四點(diǎn)：第一，氣管狹窄合并嚴(yán)重的呼吸困難，有窒息先兆。第二，支氣管瘢痕狹窄超過管腔腔徑的三分之二，合并遠(yuǎn)端的肺組織反復(fù)感染或者呈現(xiàn)一個(gè)毀損肺，支氣管擴(kuò)張等不可逆的改變。第三，支氣管結(jié)核性狹窄，合并有遠(yuǎn)端的肺結(jié)核，經(jīng)過抗結(jié)核治療沒有效果。第四，支氣管結(jié)核性狹窄合并一個(gè)頑固性的咳嗽，咳痰，咯血等癥狀，經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療沒有效果。第二個(gè)，手術(shù)方案的設(shè)計(jì)：第一，局限性的病變可以切除一段至全肺。第二，下葉基底段有病變而背段比較正常的，背段可以保留，但是基底段即使是沒有全部波及，一般也不做單個(gè)基底段的切除。第三，上段如果說沒有波及的話，可以單獨(dú)行的下段切除術(shù)。第四，雙側(cè)局限病變的年輕患者，可以用前胸雙側(cè)前先口或者是去冠用雙側(cè)切口一次同時(shí)切除，一般情況不容許的話，可以先做一側(cè)的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-28 1622次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張治療
  ?常規(guī)的抗酸染色陽(yáng)性率是4.3%到68.8%，多數(shù)報(bào)道在30%以下。痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率10.7%到100%，兒童肺葉結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率是較高的。細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢，還有結(jié)核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結(jié)核性分泌物。痰含菌量少，病灶為黏膜下浸潤(rùn)，增殖病灶處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，病例選擇和檢測(cè)方法是不同的。近年來有人提出在纖支鏡直視下，用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端，細(xì)支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查，陽(yáng)性率可以達(dá)到20.8%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 1645次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 支氣管剔除術(shù)治療支氣管擴(kuò)張好嗎
  支氣管剔除術(shù)，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張確實(shí)有一定的療效，一般是用來治療藥物無(wú)效的擴(kuò)張，但是支氣管剔除術(shù)會(huì)對(duì)肺功能的損傷是比較大的，反復(fù)的內(nèi)科治療無(wú)效，才考慮做這個(gè)手術(shù)，但是做完手術(shù)之后，也是有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能性的。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長(zhǎng)為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 167次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次