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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6045次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來(lái)判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3524次

• 高血壓性腎炎
  應(yīng)該是指高血壓的腎硬化癥，是目前西方國(guó)家導(dǎo)致終末期腎衰竭的第二位疾病，我國(guó)的發(fā)病率也在日益增多，多是由于長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續(xù)五到十年即可出現(xiàn)良性的小動(dòng)脈腎硬化癥的病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。腎小管對(duì)缺血較為敏感，臨床首先會(huì)出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)，如夜尿多，低比重，低滲透壓尿，都是小球缺血病變發(fā)生后化驗(yàn)出現(xiàn)異常，輕度蛋白尿少量的紅細(xì)胞以及管型，腎小球功能漸進(jìn)受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，與腎損害同時(shí)常伴隨有高血壓眼底的改變，以及心臟腦血管的并發(fā)癥等。本病重在預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵，血壓一定要控制達(dá)標(biāo)，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受應(yīng)降的更低，才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生，良性小動(dòng)脈性腎硬化癥發(fā)生后控制高血壓，仍然是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1700次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因?yàn)楦哐獕汉湍虻鞍资羌铀倌I小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個(gè)重要的治療環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時(shí)尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應(yīng)該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標(biāo)爭(zhēng)取減少至小于一克每天。因?yàn)槟I炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應(yīng)該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時(shí)應(yīng)該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應(yīng)該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應(yīng)該嚴(yán)密的觀察下謹(jǐn)慎的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2390次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會(huì)導(dǎo)致腎性高血壓，其治療相對(duì)困難，但是如果腎炎不是特別嚴(yán)重，通過(guò)降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復(fù)的話，腎性高血壓是有可能恢復(fù)正常的，但絕大多數(shù)是需要終生服藥的。意見(jiàn)建議：腎炎導(dǎo)致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，平時(shí)飲食上盡量少吃較咸的食物，進(jìn)食過(guò)多較咸的時(shí)候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見(jiàn)的腎小球疾病。意見(jiàn)建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見(jiàn)，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴(yán)重患者可并有腹水，胸水，當(dāng)胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，成人每日蛋白尿排泄時(shí)大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 405次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過(guò)多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來(lái)定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次