冠心病慢性肺心病的患者,臨床表現(xiàn)分心肺功能代償期和心肺功能失代償期,代償期的話主要表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,氣促,活動(dòng)之后可以有心悸呼吸困難,乏力和勞動(dòng)耐力下降。
心肺功能失代償期有包括呼吸衰竭和心力衰竭,呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難加重,晚上比較明顯。常伴有頭痛,失眠,食欲下降,但是白天嗜睡甚至出現(xiàn)神志恍惚,譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。
查體可見(jiàn)明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血水腫,嚴(yán)重的可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張,視盤水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失或者是出現(xiàn)病理反射,高碳酸血癥可引起皮膚潮紅和多汗。
心力衰竭主要表現(xiàn)為右心衰竭的癥狀,氣促更明顯伴心悸腹脹惡心等,這個(gè)時(shí)候頸靜脈怒張,心率增快,可以出現(xiàn)心率失常,下肢有水腫,比較重的時(shí)候有腹水。