?肺動脈高壓肺、肺循環(huán)阻力增加時,右心發(fā)揮代償功能與克服肺如動脈阻力的增加,并可在多種生長因子和內(nèi)皮素、血管內(nèi)皮生長因子等作用下,發(fā)生右心室重構(gòu)及右心室肥大,在肺動脈高壓早期,右心室向呈心性肥大,尚能代償。
隨著病情進展,特別是急性加重期,肺動脈壓力持續(xù)升高且嚴重右心室代償,發(fā)生右心室擴大和右心功能衰竭,慢性肺心病除發(fā)現(xiàn)右心室改變外,也有少數(shù)可見左心室肥厚,由于缺氧、酸中毒相對血流量增多等因素,如持續(xù)性加重則可發(fā)生左、右心室肥厚,甚至導致左心功能衰竭。