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醫(yī)生主講實(shí)錄

縮窄性心包炎是繼發(fā)發(fā)于急性心包炎的,現(xiàn)在在我國內(nèi)仍然是以結(jié)核性的原因比較多一些,確診需要借助一些實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查手段。

第一個(gè)x線檢查,可以提示有心影偏小,正?;蛘咻p度增大,左右心緣變質(zhì),主動脈弓比較小或者是難以辨認(rèn)。

第二就是上腔靜脈常常都是擴(kuò)張的,有的時(shí)候可以看到有心包鈣化。

第三個(gè)就是心電圖會有qrs低電壓,然后t波低平或者是倒置。

第四個(gè)就是超聲心動圖檢查對于縮窄性心包炎的診斷價(jià)值比心包積液要低得多,可能會看到比較明顯的心包增厚,室壁活動減弱,室間隔矛盾運(yùn)動等等,而不是特意而恒定的這種征象的。

第五就是右心導(dǎo)管的檢查,特征性的表現(xiàn)是肺毛細(xì)血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力,右心房壓力都升高的,而且在同一個(gè)高水平。

第六個(gè)就是右心房壓力曲線呈m型和w波形。

以上內(nèi)容僅供參考

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