?良性高血壓性小動脈性腎硬化,隨著年齡的增長而發(fā)生。但可能因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進(jìn)行性腎臟疾病的發(fā)病率比較低。大多數(shù)病人為輕度以及中度的高血壓,然而有三個因素會增加發(fā)生腎硬化的危險,比如黑人種族、中度到重度的高血壓。
另外,本身有其他的腎臟疾病,比如糖尿病腎病,兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發(fā)生。中層的肥厚和成纖維細(xì)胞內(nèi)膜增厚,引起血管管腔的狹窄。
其次玻璃樣物質(zhì)的沉積,容易透過小動脈壁,最常見和特異性的改變是入球小動脈嚴(yán)重受累,伴有玻璃樣變性,內(nèi)彈力膜和基膜變性和整個血管的纖維蛋白壞死,內(nèi)彈力層常常受損。
腎小球可能表現(xiàn)為局灶性以及局灶階段性的硬化,對于局灶性硬化是因為缺血性損傷和腎單位功能喪失,而局灶節(jié)段性硬化是因為腎小球的增大。