孩子的黃疸引起神經(jīng)痙攣，應(yīng)該考慮是膽紅素腦病的可能性比較大，也就是平常所說(shuō)的核黃疸，核黃疸主要是因?yàn)檠褐形唇Y(jié)合膽紅素濃度過(guò)高，通過(guò)嬰兒沒(méi)有發(fā)育完善的血腦屏障而引起神經(jīng)系統(tǒng)受損。
膽紅素腦病的主要臨床表現(xiàn)可以分為四期：
警告期主要是嗜睡、反應(yīng)低下，痙攣期一般會(huì)出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱?；謴?fù)期一般會(huì)有吃奶反應(yīng)好轉(zhuǎn)、抽搐次數(shù)減少等等。后遺癥期主要包括手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，也可以留有腦癱、智能落后等等，主要是因?yàn)檫^(guò)高的膽紅素導(dǎo)致。所以治療起來(lái)主要是以降低黃疸為主，降低黃疸的方法可以有藍(lán)光照射。
藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，主要原理是未結(jié)合膽紅素在光的作用下可以轉(zhuǎn)變成水溶性的異鉤體，經(jīng)膽汁和尿液排出，達(dá)到退黃的目的。
藥物治療可以輸注白蛋白，一般用量是輸血漿每次十毫升到二十毫升每千克或者白蛋白一克每千克，易增加與未結(jié)合膽紅素連接，減少膽紅素的發(fā)生。
第二就是，糾正代謝性酸中毒，可以應(yīng)用5%的碳酸氫鈉，提高ph值以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合，肝酶誘導(dǎo)劑能夠增加葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素的能力等等。
以上都可以明顯的降低黃疸，進(jìn)而有效的預(yù)防神經(jīng)痙攣的發(fā)生。
