病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍光,我們有專業(yè)的藍光燈,通過光療照射,達到一個退黃作用,藍光照射是目前最安全,最有效的一個退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍光箱里面,保護孩子的一個眼睛,戴上眼罩,保護生殖器,然后在藍光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個退黃,但是藍光照射,我們一般采用時間間斷的藍光照射,每次照六到八小時,然后休息四五個小時到六個小時,然后再接著照,這個效果非常好,藍光照射它就是基本上,是很安全的一個,沒有創(chuàng)傷的一個辦法,但是藍光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個就是皮疹,有時候會因為藍光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進行及時處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍光照射的方法
病理性黃疸如何治療
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新生兒病理性黃疸的特點首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個是不科學的。因為有的孩子超過10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸的特點有哪些新生兒病理性黃疸特點有哪些,新生兒病理性黃疸的話,一個是出現(xiàn)比較早,在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn),程度比較重,足月兒的話可能大于,12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒會大于15個毫克每分升,這個進展比較快,血清膽紅素每天上升,超過5個毫克每分升,是持續(xù)的時間比較長,或者是退而復(fù)現(xiàn)。黃疸的程度的話,除了顏面部軀干以外,還可以累積到四肢,及手足心均可以出現(xiàn)黃染,這個病理性黃疸。另外它在黃疸的顏色,未結(jié)合膽紅素升高為主的話,它是呈橘黃色或者是金黃色,如果是結(jié)合膽紅素升高為主的話,主要是表現(xiàn)為暗綠色或者是盈黃色。這種病理性黃疸的話,它可以伴隨著其它的一些表現(xiàn),像溶血性黃疸多伴有貧血,肝脾的腫大有出血點,有水腫心衰,感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀,梗阻性黃疸的時候,多伴有肝腫大。大便顏色發(fā)白尿色發(fā)黃,病理性黃疸重癥的話,可以表現(xiàn)反應(yīng)差精神萎靡,厭食肌張力減低,進而出現(xiàn)容易激惹,高聲的尖叫呼吸困難,驚厥或者是角弓反張,肌張力增高等表現(xiàn)。01:50
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸的治療及選擇措施主要取決于導致出現(xiàn)黃疸的具體原因,對于母乳性黃疸可以暫時停止母乳喂養(yǎng)3到5天,寶寶在肝功能有所增強,黃疸自然會慢慢的減退,甚至消失。對于溶血性黃疸,則需要進行藍光治療,并進行及時的換血,還可以適當?shù)姆媒档忘S疸的藥物,比如苯巴比妥,茵梔黃等。對于病毒性肝炎所引起的肝功能的損傷所導致的黃疸。這個時候應(yīng)該臥床休息,恢復(fù)體力,還可以適當?shù)氖褂靡恍┳o肝的藥物,比如五味子,谷胱甘肽,甘草甜素,肌酐,能量合劑等,另外還可以給于保持大便通暢的藥物,比如益生菌可選擇雙歧桿菌,四聯(lián)活菌片,乳酸菌素片等。語音時長 01:44”
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新生兒病理性黃疸如何治療新生兒病理性黃疸的治療,要根據(jù)引起孩子黃疸的原因來進行對癥的治療,然后再進行藍光照射的治療。新生兒病理性黃疸當中,最為常見的就是新生兒溶血所導致的黃疸,最常見的就是新生兒ABO溶血,這種情況的黃疸,首先要使用免疫球蛋白來進行封閉抗體的治療,然后再加用藍光照射的治療方法。如果是由于新生兒感染,新生兒敗血癥等引起的病理性黃疸,除了藍光照射的治療之外,還需要給孩子使用抗生素來進行抗感染的治療,有的時候需要給孩子使用白蛋白或血漿來進行治療黃疸。如果黃疸比較嚴重,達到了重度黃疸的程度,這種情況有可能還會需要換血的治療方法,以免孩子由于黃疸嚴重而形成核黃疸的情況。語音時長 01:34”
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如何診斷病理性黃疸病情分析:只要不是生理性黃疸,都診斷為病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因主要有:溶血,比如蠶豆??;胰腺癌;膽汁淤積癥;肝硬化或肝癌等。意見建議:一道但發(fā)現(xiàn)有黃疸,建議及時去腫瘤科或肝膽外科就診,做影像學檢查,實驗室檢查,并做病理檢查以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并指導臨床治療。
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病理性黃疸如何診斷病情分析:病理性黃疸是相對于生理性的黃疸而言的,只要不是生理性的黃疸,其他原因的引起黃疸都診斷為病理性黃疸,比如任何原因引起的膽道梗阻等。生理性的黃疸一般都見于剛剛出生一周之后的嬰兒。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)自己全身變黃,特別是眼睛比較黃,建議及時去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做影像學檢查及實驗室檢查,如果查出腫塊的話,還要做病理診斷來明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導臨床治療。
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性和病理性黃疸可以通過黃疸產(chǎn)生的時間、膽紅素升高的速度、黃疸顏色進行區(qū)分。生理性黃疸是正?,F(xiàn)象,通常是由于新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟導致,病理性黃疸是因血內(nèi)膽紅素過多、膽道梗阻、嚴重心臟病等原因引起,嚴重時還可導致膽紅素性腦病。具體如下:1、黃疸產(chǎn)生的時間:生理性通常在出生后2-3左右出現(xiàn),并且在1