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不穩(wěn)定性心絞痛患者是指初發(fā)勞累性心絞痛、惡化性心絞痛、各種類型的自發(fā)性心絞痛以及新近提出的冠狀動脈成形術(shù)后心絞痛和冠狀動脈旁路術(shù)后心絞痛等。

這類患者心肌缺血發(fā)作率最高，特點是發(fā)作次數(shù)多，并且80%到90%的缺血發(fā)作時無癥狀，而1到12個月內(nèi)其臨床心臟事件，如猝死、致命性心律失常、急性心肌梗死、PCI或CABG等緊急血運重建的發(fā)生率均明顯高于其他類型的冠心病患者。

因此，無癥狀性心肌缺血可作為預(yù)測不穩(wěn)定性心絞痛患者近期預(yù)后最有價值的指標(biāo)。譬如雖然經(jīng)過積極的藥物治療，無癥狀心肌缺血無改善者預(yù)后不良。冠狀動脈三支病變且伴有頻繁發(fā)作的無癥狀性心肌缺血者突發(fā)嚴(yán)重冠脈事件及死亡率更高。有癥狀和無癥狀兩類心肌缺血發(fā)作時間總和較多的患者預(yù)后最差，可能與這些患者多伴有嚴(yán)重的多支彌漫性冠脈血管病變有關(guān)。