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慢性腎炎嚴(yán)重與否主要與病人的臨床和病理，然后再就是那些危險(xiǎn)因素的控制有關(guān)。臨床就是血尿蛋白尿的程度，尤其是蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白持續(xù)超過一克，提示預(yù)后不是很好，如果能控制到0.3克以內(nèi)預(yù)后還是比較好的。

再就是病理，如果是輕微系膜增生，一般預(yù)后應(yīng)該是比較好。若是輕微病變預(yù)后比較好。如果穿刺之后是系膜毛血管增生，預(yù)后一般比較差。如果是膜性腎病，有可能對(duì)于激素的免疫抑制劑的治療效果不好。

再就是危險(xiǎn)因素和腎臟病比較相關(guān)的危險(xiǎn)因素還是高血壓。如果病人血壓能達(dá)標(biāo)，因?yàn)楝F(xiàn)在高壓指南已經(jīng)把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定義為一百三八十，所以如果病人尿蛋白程度比較多，能把血壓控制的一百二十五七十五以下，預(yù)后相對(duì)是比較好。如果血壓一直控制不理想，都要超過一百四九十，甚至一百六一百，一百八一百一預(yù)后肯定會(huì)不好。