胰腺損傷的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查，胰腺破損或者斷裂以后，胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)而表現(xiàn)為上腹明顯的壓痛以及肌緊張，還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部的疼痛，外滲的胰液經(jīng)過網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔后，可以很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎伴劇烈的腹痛，結(jié)合受傷的機(jī)制容易考慮胰腺損傷的可能，但單純的胰腺鈍損傷臨床表現(xiàn)可以不明顯，往往容易延誤診斷，部分病例滲液局限于網(wǎng)膜囊內(nèi)，直到形成胰腺假性囊腫時，才會發(fā)現(xiàn)。
胰腺損傷所引起的內(nèi)出血量一般不多，所致的腹膜炎在體征方面也沒有明顯的特異性，血淀粉酶和腹腔穿刺的淀粉酶升高，有一定的診斷價(jià)值，但血淀粉酶和腹腔淀粉酶沒升高，并非胰腺創(chuàng)傷所特有。上消化道穿孔時也可有類似的表現(xiàn)，凡上腹部創(chuàng)傷都應(yīng)該考慮到胰腺損傷的可能，超聲可以發(fā)現(xiàn)胰腺回聲不均和周圍積血、積液，診斷不明而病情穩(wěn)定者可以做CT檢查，能夠顯示胰腺輪廓是否整齊，以及周圍有沒有積血、積液等情況。
