胰腺損傷在各種腹部損傷中占1%到2%,但因?yàn)槠湮恢蒙疃[蔽,非常容易漏診,死亡率較高,可以達(dá)20%左右。
胰腺閉合性損傷,通常是因?yàn)樯细共繌?qiáng)力擠壓所致,胰腺破損或斷裂后,胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi),表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張,還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛,外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔以后,可以很快的引起彌漫性腹膜炎,如滲液局限在網(wǎng)膜內(nèi)沒(méi)有及時(shí)處理,時(shí)間長(zhǎng)了可以形成胰腺的假性囊腫。
胰腺損傷所出現(xiàn)的內(nèi)出血量一般不大,體征方面也沒(méi)有特異性,故而術(shù)前診斷常需借助測(cè)定診斷性腹腔穿刺的淀粉酶含量來(lái)確定,尿淀粉酶也可以升高。但是,腹腔穿刺的淀粉酶含量也不能完全確診胰腺損傷,因?yàn)橐恍┥舷来┛?,腹水的淀粉酶含量也可以升高?/p>
胰腺損傷的診斷,還需要進(jìn)行b超或者ct的檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺的回聲不均或者胰周有積血積液的情況。