首先我們說(shuō)一下陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義,卡介苗接種者結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,診斷意義受到一定的影響,接種卡介苗以后,提示反應(yīng)有逐年減弱的趨勢(shì),一般于接種后四到五年逐漸消失,因此五歲以上ppd試驗(yàn)陽(yáng)性的,應(yīng)該考慮結(jié)核菌感染的可能性比較大,五歲以下的小孩兒ppd結(jié)果陽(yáng)性的,應(yīng)該考慮卡介苗接種反應(yīng)。10到14毫米有結(jié)核感染的可能,大于等于15毫米,結(jié)核感染的可能性比較大,大于等于20毫米,肯定有結(jié)核感染。
第二個(gè)我們說(shuō)一下陰性反應(yīng)的臨床意義,除了沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌以外,陰性反應(yīng),不能完全排除結(jié)核感染,結(jié)核病的早期,也就是感染的四到八周以內(nèi),還沒(méi)有產(chǎn)生致命的淋巴細(xì)胞。
如果以急性起病的結(jié)合類型,一些重癥的結(jié)核病患者,體質(zhì)衰弱以及因?yàn)樗幬铮蛘呤羌膊?dǎo)致的免疫功能低下,而感染結(jié)核分子桿菌的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈現(xiàn)一個(gè)假陰性反應(yīng),如果由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,增幅超過(guò)6毫米,則表示有新近的感染。