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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應(yīng)用有點范圍太大?，F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2262次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進行干預(yù)。

  

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  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 20911次

• 梗阻性腎病病理
  梗阻性腎病的腎臟病理特點是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質(zhì)行為化為主要的特征，肉眼可見腎臟的表面是不平整的，有的出現(xiàn)水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質(zhì)是變薄的，在腎病梗阻初期可以出現(xiàn)腎小管系統(tǒng)擴張，尤其是以集合管遠端小管最為顯著，而且上臂細胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質(zhì)破壞，并且有單核細胞浸潤。早期腎小球的變化比較小，但是隨著腎病梗阻的進一步加重，腎積水形成腎小管擴張。腎小球也會出現(xiàn)變性，最終出現(xiàn)腎小球硬化、腎萎縮，在梗阻性腎病后期腎間質(zhì)呈細微細胞增生和單核細胞浸潤。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 1512次

• 何謂梗阻性腎病
  ?尿路梗阻多見于老年人。據(jù)統(tǒng)計死于尿毒癥的老年病人尸檢發(fā)現(xiàn)，30%以上存在尿路梗阻。臨床上因尿路梗阻所致的腎損害，稱為梗阻性腎病。其發(fā)病原因包括小管阻塞，尿酸性腎病，多發(fā)性骨髓瘤，腎結(jié)石，腎積水，乳頭壞死脫落，輸尿管狹窄，前列腺增生，腫瘤，神經(jīng)性膀胱，尿路狹窄等。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-03 1341次

• 梗阻性腎病怎么治療
  梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時，應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻，可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石，可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療，必要時行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因為前列腺增生和尿道狹窄，應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 急性梗阻性腎病怎么辦
  一旦明確診斷為急性梗阻性腎病，需要首先解除梗阻，以增加腎功能改善的機會，防止腎臟病變進展。同時應(yīng)盡快明確病因，對因治療，對于嚴(yán)重腎衰竭患者解除梗阻后腎功能仍不能恢復(fù)者，應(yīng)行腎臟替代治療。如果急性梗阻性腎病合并感染，需要積極控制感染。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1703次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 75次