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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4688次

• 隆鼻手術的禁忌癥和適應癥

  最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統(tǒng)認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫(yī)院去咨詢。

  

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  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3524次

• 上消化道出血患者急診內鏡目的、適應癥、禁忌癥
  上消化道出血的患者有時需要急診胃鏡檢查，定義是指出血后24到48小時內對患者進行內鏡檢查。急診胃鏡檢查的目的：明確出血部位、出血病因及出血情況，另外可以行內鏡下局部止血治療。根據我國2009年急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南，適應癥主要包括：明確上消化道出血的診斷，并尋找出血原因或為行局部止血治療。其相對禁忌癥包括：1、心肺功能不全。2、消化道出血、血壓波動較大或不穩(wěn)定。3、嚴重高血壓病患者血壓偏高。4、嚴重出血傾向，血紅蛋白低于5克，或凝血酶原時間延長超過1.5秒。5、高度脊柱畸形。6、消化道巨大憩室。另外有絕對的禁忌癥，包括：1、嚴重心肺疾病，無法耐受內鏡檢查者。2、懷疑有休克、消化道穿孔等危重患者。3、精神疾患不能配合者。4、消化道急性炎癥。5、明確的胸部主動脈瘤患者。6、腦卒中患者。
  語音時長 01:43”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 12558次

• 內鏡下注射硬化劑治療肝硬化上消化道出血的適應癥和禁忌癥
  對于食管，胃底靜脈曲張破裂大出血，往往出血量較大，再出血率高，死亡率高，在止血措施上有其特殊性，內鏡直視下注射硬化劑和組織黏合劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，不但能達到止血目的，而且可有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。一般先經藥物治療大出血基本控制，患者基本情況相對穩(wěn)定，再進行急診一般情況較差時要禁止操作內鏡檢查，同時進行治療，并發(fā)癥主要有局部潰瘍，出血，穿孔，瘢痕狹窄等，因此當患者情況較差時，要禁止操作。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 6728次

• 全身麻醉的適應癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，不要過于緊張。術后可能會有一些副作用，可以采取相應措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2020-08-03 3201次

• 腎活檢適應癥和禁忌癥是什么
  腎活檢的適應癥：1、 急性或者急進性腎炎綜合征；2、蛋白尿和血尿；3、慢性腎小球腎炎伴；4、 急性腎功能衰竭；5、 急性慢性腎小管間質性疾??；6、懷孕期間發(fā)生的腎臟病；7、 腎移植術后發(fā)生腎功能減退或者持續(xù)蛋白尿。腎活檢禁忌癥：1、感染，包括腎臟、尿路感染和菌血癥；2、凝血功能差或者有出血傾向；3、 難以控制的高血壓；4、獨腎或者有一側腎臟功能嚴重受損。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 3502次

• CRRT的適應癥及禁忌癥
  CRRT治療適應癥：患者具有腎臟替代治療的指征且合并以下任何一種情況者,可考慮進行CRRT干預：①重癥急性腎損傷。②血流動力學不穩(wěn)定。③存在轉運風險。④不能耐受其他腎臟替代治療方式(如間歇性血液透析或腹膜適析。⑤需連續(xù)清除體內的水分。CRRT治療禁忌癥：CRRT無絕對禁忌癥，相對禁忌癥包括無法建立血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 395次

• 肝硬化上消化道出血的并發(fā)癥
  肝硬化晚期，最容易出現的臨床癥狀為上消化道出血，肝硬化上消化道出血的并發(fā)癥主要有：一，食管胃底靜脈曲張出血。門脈高壓是此癥的主要原因，又因為進食粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高，劇烈咳嗽等。二，突發(fā)大量嘔血或者柏油樣大便，伴有出血性休克等。三，消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使得胃粘膜靜脈
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 325次