上消化道出血的患者有時需要急診胃鏡檢查,定義是指出血后24到48小時內(nèi)對患者進行內(nèi)鏡檢查。
急診胃鏡檢查的目的:明確出血部位、出血病因及出血情況,另外可以行內(nèi)鏡下局部止血治療。
根據(jù)我國2009年急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南,適應癥主要包括:明確上消化道出血的診斷,并尋找出血原因或為行局部止血治療。
其相對禁忌癥包括:
1、心肺功能不全。
2、消化道出血、血壓波動較大或不穩(wěn)定。
3、嚴重高血壓病患者血壓偏高。
4、嚴重出血傾向,血紅蛋白低于5克,或凝血酶原時間延長超過1.5秒。
5、高度脊柱畸形。
6、消化道巨大憩室。
另外有絕對的禁忌癥,包括:
1、嚴重心肺疾病,無法耐受內(nèi)鏡檢查者。
2、懷疑有休克、消化道穿孔等危重患者。
3、精神疾患不能配合者。
4、消化道急性炎癥。
5、明確的胸部主動脈瘤患者。
6、腦卒中患者。