針對(duì)帕金森病患者的睡眠障礙的治療,屬于對(duì)癥治療,主要包括以下內(nèi)容:
(1)一般治療。帕金森病相關(guān)性睡眠障礙患者,多為老年人,由于運(yùn)動(dòng)遲緩,每天的臥床時(shí)間比較長,此外,多數(shù)患者常常睡覺的時(shí)間較早,這些做法都不利于建立良好的睡眠覺醒周期,白天盡量起床活動(dòng),多暴露在陽光下,盡量避免白天的午睡或打盹,晚上適當(dāng)推遲上床時(shí)間,對(duì)于糾正某些患者的睡眠障礙有效。
(2)調(diào)整帕金森病治療藥物方案。小劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥,可改善睡眠質(zhì)量,而大劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥,可致睡眠破壞,多巴制劑治療時(shí)間的選擇,對(duì)睡眠有明顯的影響,夜間服用左旋多巴,可延長非快速眼動(dòng)相睡眠和快速眼動(dòng)相睡眠潛伏期,使快速眼動(dòng)相睡眠在后半夜分布增加,同時(shí)減少后半夜的覺醒次數(shù),持續(xù)治療時(shí),藥物對(duì)睡眠的破壞作用常常減少,但是長期慢性左旋多巴治療,又可使睡眠破壞增多,雖然停用左旋多巴可使睡眠恢復(fù)正常,但與快速眼動(dòng)相睡眠的改善無相關(guān)性,睡眠之前,服用多巴控釋片或多巴胺受體激動(dòng)藥,能改善睡眠,提高睡眠質(zhì)量。
3)藥物治療。睡眠障礙治療,通常選用以下藥物短期應(yīng)用,替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖、氯硝西泮、唑吡坦等。