風(fēng)濕性心臟病特征性的改變主要發(fā)生于心臟的結(jié)締組織、膠原纖維,全身各器官可以累及,以心臟、血管、漿膜處改變最為明顯,特征性改變?yōu)榘⒔B夫小體。
病理過程可分為滲出、增生、硬化三期,但各期改變可以同時存在。
第一期是滲出期,風(fēng)濕熱的急性期出現(xiàn)結(jié)締組織滲出性炎癥及改變,繼之水腫伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的滲出,主要累及心臟、關(guān)節(jié)及周圍組織、皮膚。
第二期增生期,以阿紹夫小體為特征的增生性改變,風(fēng)濕性肉芽腫形成。
第三期硬化期,炎癥減少,阿紹夫小體變性壞死被吸收,纖維組織增生,瘢痕形成。