踝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病一般比較緩慢,主訴多為局部的腫脹、疼痛和跛行。
單純的滑膜結(jié)核臨床上表現(xiàn)為患側(cè)的踝容易疲乏、容易扭傷、關(guān)節(jié)周圍腫脹有壓痛。在步行的時候,關(guān)節(jié)有短時間的疼痛,休息以后減輕或者消失。在踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外踝前方、下方和跟腱兩側(cè)輕度的凹陷部位,首先會變?yōu)轱枬M,關(guān)節(jié)輪廓變平。隨著病變的進展,膿液增多而膨出。此時可以出現(xiàn)輕度的功能障礙?;颊吒淖儾綉B(tài)而跛行,往往提示病變已累及整個關(guān)節(jié),病變已進入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。
全關(guān)節(jié)結(jié)核階段,踝關(guān)節(jié)和足背明顯的腫脹,呈發(fā)面狀,明顯壓痛。尤其在關(guān)節(jié)間及距踝部,繼而關(guān)節(jié)腫脹,皮膚呈青紫,皮溫升高,組織水腫,關(guān)節(jié)的功能幾乎完全喪失,患者難以行走,足下垂。
隨著病變的進展,關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞,竇道經(jīng)久不愈,患側(cè)的環(huán)繞成一個嚴重的畸形,關(guān)節(jié)功能嚴重障礙,不能正常行走。