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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 3152次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3497次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎的患者幾乎均有腎小球源性的血尿，約30%的患者合并有肉眼血尿。它是因為β溶血性鏈球菌、腎炎菌株感染所導致的，除血尿表現(xiàn)以外，還可以出現(xiàn)輕中度蛋白尿，少數(shù)呈腎病綜合癥范圍蛋白尿。80%的病人可以有眼瞼及下肢水腫，可以合并一過性高血壓和腎功能損害，在疾病初期血清c3，即總補體下降，八周內(nèi)逐漸恢復正常，該病具有自限性。多數(shù)的病人預后比較良好，約6%至18%的病人可以遺留尿異?；蚋哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎?；蛴谂R床痊愈，多年以后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)，一般老年人持續(xù)高血壓，大量蛋白尿和腎功能不全的患者預后比較差。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1416次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎的患者，腎小球的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，功能也發(fā)生異常，腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各端，又受到不同滲透壓和PH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂，這是腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因。腎小球腎炎血尿的特點，為無痛性、全程性血尿，可以鏡下血尿和漏延血尿。持續(xù)性出現(xiàn)或間發(fā)性出現(xiàn)，可分為單純性血尿，也可以血尿伴有蛋白尿和管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿，尤其是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1471次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質(zhì)損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3206次

• 急性腎小球腎炎血尿特點
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 腎小球腎炎引起的血尿
  腎小球腎炎引起的血尿，主要有以下幾個特點：一、全程，腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿，可能是初時血尿或全程血尿。二、不凝，絕大多數(shù)腎小球源性血尿，尿中沒有血絲和血塊兒。三、無痛，絕大多數(shù)腎小球源性血尿患者沒有尿痛，但少數(shù)的患者由于血尿刺激膀胱，可以產(chǎn)生輕微的尿痛。四、管型，若沉渣鏡檢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 311次