問急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
病情描述:
急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
“球-管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球,腎小球?yàn)V過率下降,從腎小球?yàn)V過的水鈉減少,而腎小管損傷較輕,重吸收功能基本正常,仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收,引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),腎素和醛固酮分泌減少,腎小管重吸收減少,有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退,失衡則發(fā)生水腫。
意見建議:
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號,或者是到三個(gè)加號。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會(huì)攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎出現(xiàn)水腫的部位不管是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎都有可能會(huì)出現(xiàn)水腫,這種水腫主要的原因就是有過多的水分積聚在體內(nèi),因?yàn)榧毙阅I小球腎炎會(huì)損害到腎小球的濾過屏障,所以可能會(huì)影響到水分的排泄,水分不能充分的從腎小球中過濾進(jìn)入到尿液中,水分繼續(xù)在體內(nèi)。再者急性腎小球腎炎的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,蛋白尿多了情況下,會(huì)引起血漿的蛋白質(zhì)的濃度下降,從而造成患者血漿的膠體滲透壓下降,血管里的水分也容易從血管內(nèi)向血管外移動(dòng),加重了負(fù)重。由于水分存在,水往低處流,所以這種水分在經(jīng)過我們白天一天的站立以后,容易在傍晚的時(shí)候出現(xiàn)在身體低垂的部位比如雙下肢、雙側(cè)的小腿前、腳踝、腳背等這些部位,經(jīng)過一夜的平躺,早上起來的時(shí)候水分容易出現(xiàn)在組織比較疏松的部位,也就是雙側(cè)的眼瞼是最常出現(xiàn)的部位,還容易出現(xiàn)在臉部。語音時(shí)長 1:38”
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急性腎小球腎炎水腫急性腎小球腎炎,就是平常說的急性腎炎,在小兒和青少年中發(fā)病較高也有見于老年人,男性發(fā)病率高于女性,比例約為二比一,患者表現(xiàn)為急性起病,病程多在三個(gè)月以內(nèi)。病情輕重不一,一般表現(xiàn)有血尿,肉眼可見或者僅在顯微鏡下可見,蛋白質(zhì),管型尿,常有高血壓以及水鈉潴留癥狀。可以有一過性的腎功能損傷,其中大多數(shù)為急性鏈球苗感染后繼發(fā)生小球腎炎,少數(shù)為非鏈球菌感染后腎小球腎炎。該病雖有自發(fā)緩解趨向,目前尚無特殊療法,除藥物治療及休息外,飲食療法也很重要。急性小球腎炎的預(yù)后良好,90%以上可以完全恢復(fù),一般病程兩周左右,隨尿量增加,水腫消散,血液下降而進(jìn)入恢復(fù)期,四到六周尿常規(guī)可接近正常。語音時(shí)長 01:45”
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急性腎小球腎炎如何消除水腫病情分析:急性腎小球腎炎可以食用一些,消除水腫的蔬菜水果或者是五谷雜糧之類的食物。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些消除水腫的藥物進(jìn)行緩解。意見建議:可以熬制紅豆湯來消除水腫,也可以用西瓜皮煮水喝。都可以起到利尿的作用。也可以多食用一些土豆,土豆中的鉀含量很高,能幫助體內(nèi)滯留的鈉排除出體外,使身體內(nèi)多余的水分排出。
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腎小球腎炎為什么導(dǎo)致組織水腫病情分析:腎小球腎炎水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致水鈉潴留而引起的。人得了腎小球腎炎以后,會(huì)引起水排泄障礙,就會(huì)導(dǎo)致過多的水分在血管內(nèi)潴留,這樣就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的靜水壓增高。在壓力的作用下,水分就從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到血管外的組織中,就導(dǎo)致了組織的水腫。意見建議:這種情況首先應(yīng)該控制水分的攝入量,而且要避免吃太咸的食物,其次就是用一些利尿的藥物來利尿消腫,比如托拉塞米。
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急性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫急性腎小球腎炎患者由于腎小球?yàn)V過功能受損,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的濾過減少,出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。急性腎小球腎炎是腎小球發(fā)生的炎癥性病變,其發(fā)病特點(diǎn)是起病急、發(fā)病快。一般情況下,當(dāng)急性腎小球腎炎患者體內(nèi)腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過率與腎血漿流量的比值下降。此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致
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急性腎小球腎炎水腫機(jī)制急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的主要機(jī)制是腎臟排泄和代謝功能受損,引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起,常見于兒童和青少年,其臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機(jī)制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng),