血氣胸的診斷依賴于病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。
血氣胸可分為自發(fā)現(xiàn)血氣胸和創(chuàng)傷性血氣胸。
一、自發(fā)性血氣胸。一般繼發(fā)于自發(fā)性氣胸。肺大泡破裂后，肺、胸壁黏連帶撕裂，血管破裂出血，導(dǎo)致自發(fā)性血氣胸。
二、創(chuàng)傷性血氣胸。有明確的外傷史，如穿透和閉合的胸壁損傷、肋骨骨折、縱隔傷、胸腹聯(lián)合傷、胸部異物以及銼裂、窒息傷。
小量的血氣胸，可無明顯癥狀。其中輕微者，如單純性小量閉合氣胸，危險在20%~30%者，可觀察，待其自行吸收。
大量出血和高壓機(jī)器嚴(yán)重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一。
當(dāng)出血量較大時，傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等的選容量性休克表現(xiàn)，并有呼吸急促、肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位、雙側(cè)叩診濁音和呼吸音減弱等胸腔積液的臨床表現(xiàn)。
行胸部x線檢查和胸部ct檢查，可見胸腔內(nèi)積血、積氣。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和表現(xiàn)輔助檢查和診斷血氣胸。
