問血?dú)庑氐奶幚?/span>
病情描述:
血?dú)庑氐奶幚?
答醫(yī)生回答
病情分析:
血?dú)庑卦谂R床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血,它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進(jìn)行停止,如果出現(xiàn)出血不止的情況,除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠?、輸血外,還應(yīng)該考慮進(jìn)行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療,不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
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血?dú)獠蛔阍趺凑{(diào)理血?dú)獠蛔惆▋蓚€(gè)方面,一個(gè)是氣虛,一個(gè)是血虛。血虛主要表現(xiàn)為疲乏無力、面色黃白、舌白、脈比較細(xì)。我們根據(jù)血虛,一般是用四物湯來糾正血虛。氣虛主要表現(xiàn)為精神疲乏無力,身體行動沒有力氣,氣虛也有不同臟器的表現(xiàn)。我們一般的氣虛,要給予四君子湯應(yīng)用。如果氣虛和血虛都存在,我們就用四君子湯加四物湯,同時(shí)應(yīng)用。一般氣血虛,在女性朋友當(dāng)中相對多見一些,特別是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多,還有產(chǎn)后氣虛虛相對比較多見。這種情況下,我們有現(xiàn)成的中藥顆粒,包括八珍顆粒、八珍益母丸等等,我們來進(jìn)行補(bǔ)氣血。01:36
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氣胸是怎么形成的氣胸,是生活中常見的疾病之一。顧名思義就是指,由于各種因素導(dǎo)致空氣進(jìn)入了胸膜腔,使胸膜腔內(nèi)存在一些,與我們身體不相容的氣體。它對人體有重要的危害,例如,心律失常,煩躁不安,冒冷汗等,從而影響我們的正常的生活。以下就是氣胸是形成的原因:外傷氣胸。常見于各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷、肋骨骨折端錯(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺、活檢所致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸。為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等,引起的阻塞性肺疾患;肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺腫瘤,部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎、肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸。指平時(shí)無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸,稱為特發(fā)性氣胸。多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸。指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸、不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻,或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維板,阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率,在鈍性傷中約占15%~50%,在穿透性傷中約占30%~87.6%。02:41
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血?dú)庑氐奶幚?/div>血?dú)庑氐闹委煈?yīng)該根據(jù)出血量的多少以及是否為進(jìn)行性出血而定,積血量較多應(yīng)該盡快的進(jìn)行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)。盡可能的將積血引出促進(jìn)肺膨脹,改善呼吸的功能,必要的時(shí)候要進(jìn)行開胸止血。胸部傷需要開胸手術(shù)者并不多,危重患者應(yīng)該進(jìn)行急診手術(shù),血?dú)庑胤e血量較多時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù),盡可能的將積血引出促進(jìn)肺膨脹,改善呼吸肺功能。如果患者病情惡化,休克癥狀加重,胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí),在積極抗休克及輸血的同時(shí)應(yīng)該緊急開胸止血治療。其它治療可以:一、糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。二、清創(chuàng)、引流和應(yīng)用維生素等,此外,患者還應(yīng)該保持一個(gè)良好的心情。語音時(shí)長 1:34”血?dú)庑氐陌Y狀一般來說,血?dú)庑厥且环N較常見的疾病,典型癥狀:一,小量的血?dú)庑貨]有明顯的癥狀,輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎縮在20%到25%者可待其自行吸收,血?dú)庑匾蛐厍粌?nèi)血液積存,壓迫到肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能的障礙。同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血壓迫縱膈,縱膈移位造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能的障礙。急性出血時(shí),患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,循環(huán)血量驟降,甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克的狀態(tài),表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速,大量出血和高壓機(jī)械的嚴(yán)重血?dú)庑氐男夭總窃斐伤劳龅闹饕?,?yīng)該緊急進(jìn)行處理。二、急性血?dú)庑赝渌愋蛧?yán)重的胸部傷一樣,診斷和治療必須同時(shí)進(jìn)行,及時(shí)給予有效的治療,否則可因未及時(shí)治療而死亡。語音時(shí)長 1:34”血?dú)庑貒?yán)重嗎氣胸嚴(yán)重嗎?氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失,后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現(xiàn)氣胸,以后一定要及時(shí)的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時(shí)地行胸腔閉式引流術(shù),將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。血?dú)庑厥窃趺匆鸬?/div>胸膜腔內(nèi)有氣有血稱為血?dú)庑亍7蝺?nèi)壓力突然升高,肺泡破裂,氣體通過裂孔進(jìn)入胸膜腔內(nèi),可造成自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí),可牽拉黏連帶,黏連帶撕裂,黏連帶中的小動脈破裂出血,造成自發(fā)性血胸。自發(fā)性血?dú)庑?,一般無肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變?;疾∧挲g以青少年多見,多在用力、負(fù)重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)。少數(shù)患者誘因不明顯,一般來說,自發(fā)性氣胸患者多由于肺臟結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷,部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱,形成肺大泡。血?dú)庑貒?yán)重嗎血?dú)庑匾话愣际潜容^嚴(yán)重的,但可以通過積極的治療來進(jìn)行恢復(fù),氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作過程,肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān),發(fā)作時(shí)建議患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行救治,做相關(guān)的檢查如ct等這些治療。患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療,避免耽誤病情,平時(shí)生活中應(yīng)該改變自己的生活方式,早睡血?dú)庑厝绾卧\斷?血?dú)庑氐脑\斷,結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查,生化檢查。癥狀有胸悶氣短,咳嗽咳痰,發(fā)紺,有時(shí)候甚至有咳血,體征是有桶狀胸,明顯的胸壁的壓痛,胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規(guī),明確是不是有感染,中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的增高。影像學(xué)診斷,依靠x線和ct,通過x線和ct,可以看到血?dú)庑氐暮恳约翱梢悦鞔_引健康自測
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