對老年缺血性心肌病的治療主要包括兩種:一種是充血型缺血性心肌病,另一種是限制型缺血性心肌病。
對這兩類疾病的一般治療主要包括:
一,飲食,為過度限制患者的鈉鹽攝入,如果有心力衰竭的患者,可以限制在每天0.2克以下,液體的入量為1500到2000毫升每天,對于患者要進(jìn)行休息,對心衰的患者要鼓勵患者在床上做四肢活動,促進(jìn)肢體血液循環(huán),預(yù)防靜脈血栓的形成。
二,藥物治療主要包括改善心肌缺血的藥物,比如硝酸酯類,是臨床上治療冠心病最廣泛、療效最可靠的一線藥物,另一類為糾正心力衰竭,對于利尿劑的使用,主要是糾正心力衰竭的最主要的方案,比如包括醛固酮的使用。
三,糾正心律失常,對于快速的室性心律失常,治療原則為無血流動力學(xué)的室早,非持續(xù)性室速患者無癥狀,不需治療,對癥狀明顯的可以做藥物治療,伴有血流動力學(xué)改變的室早,非持續(xù)性室速有預(yù)后意義。
另外缺血性心肌病的介入治療,包括經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)囊成形術(shù),也就是說ptci,冠狀動脈內(nèi)支架術(shù),激光心肌血管重建術(shù),經(jīng)皮超聲導(dǎo)管溶栓,另一種是冠狀動脈內(nèi)放射治療,還包括基因治療。