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概述:

1、減輕或消除冠心病的危險因素
冠心病危險因素,包括:吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性。

其中除家族史和性別外,其他危險因素都可以治療或預(yù)防。

2.改善心肌缺血的癥狀
對那些有心絞痛發(fā)作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者,可建議使用血管擴(kuò)張藥改善心肌缺血的癥狀。
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發(fā)生心力衰竭,盡快改善呼吸困難、外周水腫的癥狀和防治原發(fā)病,防止心功能的進(jìn)一步惡化,改善活動耐受性,提高生活質(zhì)量和存活率。 

缺血性心肌病的病因:

這個病因主要是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。

心臟不同于人體內(nèi)其他器官,它在基礎(chǔ)狀態(tài)下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當(dāng)心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當(dāng)各種原因?qū)е鹿跔顒用}管腔出現(xiàn)長期的嚴(yán)重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引起心肌缺血。

能引起心肌缺血的病因有以下幾個方面:

①冠狀動脈粥樣硬化。

②血栓形成。

③血管炎。

④其他能引起慢性心肌缺血的因素

還有冠狀動脈微血管病變以及冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常。

缺血性心肌病的飲食注意:

缺血性心肌病是冠心病的一種特殊類型或晚期階段。對人體健康所造成的危害日漸嚴(yán)重,應(yīng)該及早治療。

(1)吃易消化的清淡食物,比如:流質(zhì)或半流質(zhì),少食多餐,以減輕心臟的負(fù)擔(dān),有利于心力衰竭的恢復(fù)。有明顯勞力性呼吸困難的患者應(yīng)臥床休息,間斷吸氧,并給予鎮(zhèn)靜藥物。
(2)水、電解質(zhì)紊亂應(yīng)掌握好適應(yīng)證,避免濫用利尿藥,尤其是快速強(qiáng)效利尿藥,以免發(fā)生嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、低血容量或休克等嚴(yán)重后果。在應(yīng)用利尿藥過程中,要嚴(yán)密觀察臨床癥狀、血壓、液體出入量、電解質(zhì)及酸堿平衡以及腎功能等變化。
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS),使得血管緊張素Ⅱ與醛固酮生成減少,可使周圍動脈擴(kuò)張,對靜脈亦有擴(kuò)張作用,使外周阻力降低,鈉、水潴留減少,從而降低心臟前后負(fù)荷,心排血量增加。
(4)洋地黃以及其他正性肌力藥物
(5)β-受體阻滯藥對于心力衰竭經(jīng)洋地黃控制不理想有交感神經(jīng)活性增高者,均可用β-受體阻滯藥治療。故β-受體阻滯藥應(yīng)從小劑量開始,逐步調(diào)整至有效劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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