雖然說(shuō)臨床和基礎(chǔ)研究的不斷深入，脊柱結(jié)核的化療方案尚沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。最近脊柱結(jié)核化療方案的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的耐藥情況，是初治還是復(fù)治，近遠(yuǎn)期的化療效果，病灶情況及是否手術(shù)等綜合考慮。
目前的文獻(xiàn)中，還沒有統(tǒng)一的脊柱結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。國(guó)內(nèi)比較推崇的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為三個(gè)月的強(qiáng)化期，六到十五個(gè)月的鞏固期，三個(gè)月的強(qiáng)化期用的藥物是利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，六到十五個(gè)月的鞏固期用的藥物是，異煙肼、利福平、乙胺丁醇，總療程是十二到十八個(gè)月，標(biāo)準(zhǔn)化療方案療效肯定。但是療程比較長(zhǎng)，用藥不易堅(jiān)持，影響療效。
因此，也有學(xué)者推崇短程化療方案，也就是說(shuō)兩到三個(gè)月的強(qiáng)化期，四到六個(gè)月的鞏固期。強(qiáng)化期用的藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，全療程六到九個(gè)月。一般認(rèn)為短療程化療方案，僅適用于以下情況：
第一、初治病例，病灶局部或者是通過(guò)手術(shù)，病灶能夠徹底清除的。
第二、無(wú)其他的活動(dòng)性病灶，化療兩個(gè)月療效顯著。
第三、對(duì)異煙肼和利福平等，一線的抗結(jié)核藥物敏感。
