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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進行就診，及時進行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3523次

• 先天性膈疝并發(fā)癥

  有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個先天的缺損，這種就導致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里，比如說最常見的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結腸，都跑到這個胸腔里?？上攵?，這種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個并發(fā)癥，就是對胸腔的肺和心臟，造成了一個壓迫。嚴重的情況下，病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結腸，這種消化道臟器，通過這個缺損疝入到胸腔，他們容易影響。出現(xiàn)腸梗阻，容易出現(xiàn)卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 2286次

• 先天性膈疝的鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術。3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。5、肺發(fā)育不良，一側肺部發(fā)育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 1891次

• 先天性膈疝的手術方法
  膈疝的手術方式有經(jīng)腹手術，經(jīng)胸手術以及胸腔鏡，腹腔鏡手術等，經(jīng)腹膈肌修補術最為常用。對于較大的膈肌缺損，可以考慮補片或者皮瓣修補，開腹手術適用于新生兒和嬰幼兒的左側隔疝及部分肝臟疝入較少的右側隔疝，可同時糾正腸旋轉不良等伴發(fā)畸形。心胸手術適用于較大患兒，常有肺部反復感染，疝入臟器形成與肺和胸壁炎性黏連，另外右側肝臟上如較多的話肝臟會嵌壁。經(jīng)胸手術相對方便，胸腔鏡，腹腔鏡手術在近年來治療開展逐步增多，但腸道可能存在的畸形，容易被忽略。對于膈肌缺損較大的膈疝修補，難以直接進行，可以采用補片或者腹橫肌帶蒂肌瓣、背闊肌瓣來修補膈肌。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-11 1950次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側肺部發(fā)育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 先天性膈疝產(chǎn)前診斷
  1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預后較好，小于1.0屬于高?；颊?，對于肝臟上有胸腔以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測出現(xiàn)困難時，超高速核磁共振可以準確測量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來源進行產(chǎn)前咨詢，應該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 小孩子有先天性膈疝
  小孩子先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病，分胸骨裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝?？刹l(fā)呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃食管反流、腸梗阻甚至休克等，上可并發(fā)食管下段瘢痕性狹窄、貧血、營養(yǎng)缺乏、生長發(fā)育
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 101次