膈疝的手術(shù)方式有經(jīng)腹手術(shù),經(jīng)胸手術(shù)以及胸腔鏡,腹腔鏡手術(shù)等,經(jīng)腹膈肌修補(bǔ)術(shù)最為常用。對(duì)于較大的膈肌缺損,可以考慮補(bǔ)片或者皮瓣修補(bǔ),開腹手術(shù)適用于新生兒和嬰幼兒的左側(cè)隔疝及部分肝臟疝入較少的右側(cè)隔疝,可同時(shí)糾正腸旋轉(zhuǎn)不良等伴發(fā)畸形。
心胸手術(shù)適用于較大患兒,常有肺部反復(fù)感染,疝入臟器形成與肺和胸壁炎性黏連,另外右側(cè)肝臟上如較多的話肝臟會(huì)嵌壁。經(jīng)胸手術(shù)相對(duì)方便,胸腔鏡,腹腔鏡手術(shù)在近年來治療開展逐步增多,但腸道可能存在的畸形,容易被忽略。
對(duì)于膈肌缺損較大的膈疝修補(bǔ),難以直接進(jìn)行,可以采用補(bǔ)片或者腹橫肌帶蒂肌瓣、背闊肌瓣來修補(bǔ)膈肌。