手術(shù)不僅要完整的切除腫瘤，還要對(duì)腫瘤地播散范圍作出準(zhǔn)確的評(píng)估，以便為術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合治療提供必要地依據(jù)。
術(shù)中首先應(yīng)仔細(xì)探查腫瘤地累及范圍，如鄰近器官地黏連情況，探查肝臟有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移，查看主動(dòng)脈旁和腎門(mén)周?chē)袩o(wú)腫大的淋巴結(jié)。
根治性腎切除是采用的手術(shù)方式，根治性腎切除加淋巴結(jié)清掃是目前最常用的手術(shù)方法。根治性腎切除基本范圍包括腎周筋膜內(nèi)所有組織，腫瘤靠近腎上跡時(shí)應(yīng)盡可能保留腎上腺，顯露范圍內(nèi)的輸尿管應(yīng)盡量切除。在靠近主動(dòng)脈的根部切斷腎動(dòng)脈和靠近下腔靜脈處部切斷結(jié)扎腎靜脈。
根據(jù)腫瘤手術(shù)的基本原則應(yīng)爭(zhēng)取早期結(jié)扎腎動(dòng)靜脈，以防止手術(shù)過(guò)程中血源性轉(zhuǎn)移的可能性。在處理腎靜脈前要仔細(xì)觸摸腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無(wú)留栓，以免留栓脫落形成轉(zhuǎn)移或者肺栓塞。
