腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見的是艾迪生（Addison）病。
典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和生化測(cè)定可為本病的診斷提供線索，但確診依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療包括腎上腺危象時(shí)的緊急治療和平時(shí)的激素替代治療，以及病因治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退是什么病
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 1199次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無(wú)精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒(méi)有得到治療或者沒(méi)有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒(méi)給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無(wú)力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 3861次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 2383次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退是什么病腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按照病程可以分為急性和慢性，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退中最常見的是Addison病。典型的臨床表現(xiàn)和血尿常規(guī)以及生化測(cè)定可以為本病的診斷提供線索，但是確診依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。對(duì)腎上腺皮質(zhì)減退的治療包括腎上腺危象時(shí)的緊急治療以及平時(shí)的激素替代治療。還有就是病因治療，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因是腎上腺結(jié)核、自身免疫性腎上腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-06 8439次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退是什么病本病是各種原因（原發(fā)和繼發(fā)）引起的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)，如全身不適、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、直立性低血壓等，皮膚黏膜色素沉著是本病慢性原發(fā)性特征改變。本病慢性發(fā)病者常見于女性分娩時(shí)、大出血后，常伴有甲狀腺功能降低，激素替代治療是主要治療方法之一，常用藥有潑尼松、潑尼松龍等。本病急性發(fā)病者常有心慌、出虛汗表現(xiàn)，在腎內(nèi)科常見于應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征減量過(guò)快情況時(shí)，酌情增加糖皮質(zhì)激素用量，減量過(guò)程減慢，酌情加右歸丸、生脈膠囊等可化解之。本病在激素替代治療的同時(shí)還要治療病因、治療伴發(fā)病癥，去除加重因素，飲食清淡、易消化，保持情緒平和能爭(zhēng)取較好療效，提升生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-23 1193次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是什么病病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性是由于兩側(cè)腎上腺自身免疫，結(jié)核，真菌等嚴(yán)重感染或腫瘤，白細(xì)胞浸潤(rùn)等導(dǎo)致嚴(yán)重破壞，也可由于兩側(cè)腎上腺全部切除，或大部分切除所致。繼發(fā)性可由于下丘腦或垂體病變分泌激素或促腎上腺皮質(zhì)激素減少所致。意見建議：導(dǎo)致本病的病因是慢性腎上腺皮質(zhì)破壞和皮質(zhì)激素合成代謝酶缺乏。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，本病屬于慢性病，應(yīng)該終身使用腎上腺皮質(zhì)激素作代替治療。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-02 2703次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長(zhǎng)期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時(shí)間。平時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激感染，發(fā)熱等情況時(shí)，要適當(dāng)加量激素類藥物的劑量。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-21 1303次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因?qū)е履I上腺組織破壞、腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異?；蚰I上腺類固
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-18 630次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退出現(xiàn)之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征，糖皮質(zhì)激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 151次
