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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11231次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7855次

• 懷疑房間隔缺損需要做哪些檢查？
  ?當(dāng)患者出現(xiàn)房間隔缺損相類似的癥狀時(shí)，懷疑這個(gè)疾病需要做下列檢查：第一心電圖，表現(xiàn)為心電軸右偏、右心室肥厚，可以合并室上性心律失常。第二，做胸部的x線片，表現(xiàn)為肺血管增多，肺動(dòng)脈瓣段突出，右房右室明顯增大。第三超聲心動(dòng)圖，這個(gè)檢查可以幫助明確診斷，二維彩色多普勒超聲可以估計(jì)缺損的大小和部位，確定肺靜脈的位置并可以明確房間隔分流的方向。第四，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓患者，可以做右心導(dǎo)管檢查，它可以幫助明確分流的方向以及分流量的大小并計(jì)算肺血管的阻力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1527次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損目前診斷，最主要的是超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒，一般就可以確立診斷。行超聲心動(dòng)圖示可見(jiàn)右心房和右心室增大，室間隔與左室后壁同向運(yùn)動(dòng)等右心負(fù)荷過(guò)重現(xiàn)象表現(xiàn)，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測(cè)量缺損的大小。彩色多普勒可以確定血液分流方向速度，并估計(jì)分流量。對(duì)于靜脈竇型缺損，超聲顯像可能有一定困難，雙氧水造影有助于發(fā)現(xiàn)分流部分，而經(jīng)食道超聲檢查可獲得十分清晰的圖像。同時(shí)也可以進(jìn)行胸部X線檢查，主要表現(xiàn)為肺野充血，心影輕到中度增大和肺動(dòng)脈段突出，左心室和主動(dòng)脈正?；虮日Ｉ孕?，其他的也有心電圖和右心導(dǎo)管檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1317次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  病情分析：房間隔缺損的患者要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測(cè)，動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，心臟核磁共振檢測(cè)。以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，根據(jù)患者的臨床癥狀體征就能夠明確診斷疾病。意見(jiàn)建議：患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，還要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 房間隔缺損手術(shù)要做多久
  房間隔缺損手術(shù)要做多久，需要根據(jù)患者病情的不同而定。在手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)預(yù)料不到的情況，手術(shù)時(shí)間因人而異。房間隔缺損手術(shù)是比較大的手術(shù)，但是預(yù)后效果還是比較好的，手術(shù)治療后，一般不會(huì)影響正常的工作和生活。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 1401次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損，可以選擇心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心臟彩超檢查，可以幫助確診。房間隔缺損也是比較常見(jiàn)的先天性心臟病，主要的治療方式是手術(shù)治療，一些輕微的可能在3到5歲前會(huì)自然的閉合。預(yù)防先天性心臟病，首先在懷孕期間就要避免一些有害因素。首先應(yīng)避免使用一些對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物，避免接觸放射性的物質(zhì)，避免煙酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次