應用活性維生素d,常見的不良反應包括血鈣及血磷升高,活性維生素d應用不當,可使甲狀旁腺過度抑制,則可能導致動力缺失性骨病發(fā)生,預防維生素d常見的不良反應,應嚴密監(jiān)測血鈣血磷,甲狀旁腺及鈣磷乘積水平,如果有血磷升高,首先積極降磷。
如果血鈣大于10.2毫克每毫升,應減少或停用含鈣的磷結合劑,有條件時使用不含鈣的磷結合劑,嚴重高血鈣時應減量或停用活性維生素d,待血鈣恢復正常再重新開始使用,透析的患者根據(jù)血鈣水平可使用低鈣透析液透析,透析過程中應密切監(jiān)測患者的癥狀及血壓,并且要建議活性維生素d在夜間睡眠前腸道鈣復合最低時給藥。