主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的癥狀，第一個(gè)典型癥狀就是胸痛，突然發(fā)生了劇痛，不能忍受，用嗎啡不緩解。
劇烈的疼痛發(fā)生的原因是：在主動(dòng)脈壁內(nèi)交感神經(jīng)纖維相應(yīng)豐富而主動(dòng)脈的痛感是由交感神經(jīng)傳導(dǎo)的。它呈四維樣刀割樣的疼痛，搏動(dòng)性可與心跳一致。疼痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可以達(dá)到二到三周。疼痛可以有轉(zhuǎn)移性，它是隨著主動(dòng)脈夾層分離的方向疼痛也隨之移位。有的發(fā)生在前胸痛，有的是肩痛，有的是背，腹，下肢的疼痛。疼痛的緩解和體位沒(méi)有關(guān)系，但是與血壓降低有關(guān)。如果夾層內(nèi)的血腫，遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂，血腫的血可以引流到主動(dòng)脈腔內(nèi)，或者血腫凝集成血栓，或纖維化，疼痛就可以緩解。
有一部分人是有休克樣的表現(xiàn)。出現(xiàn)面部蒼白，出冷汗，手足厥冷，末梢發(fā)紺，脈細(xì)而快。一般如果累到冠狀動(dòng)脈，可有心絞痛，心肌梗死這樣的表現(xiàn)。如果累積到主動(dòng)脈瓣，可以發(fā)生急性左心衰竭。如果累積到食管可以有吞咽困難等等的表現(xiàn)。
